世界首例！他颱風天騎車「電線繞頸」險死 台大醫主動脈重建氣管救命
記者簡浩正／台北報導
▲曾先生（右5）颱風天電線繞頸險喪命，台大氣管移植團隊利用主動脈組織工程重建技術接力救命，登國際期刊。（圖／台大醫院提供）
還記得去年的小犬颱風嗎？24歲的曾先生在去年小犬颱風時，傍晚從下班處騎機車回家，竟被路邊掉落電線繞頸，造成脖子上半的氣管全部壞死、生命垂危。所幸在鄰近醫院、台大雲林分院緊急處置得宜下，後續轉到台大總院接受移植重建手術，把人體捐贈的主動脈血管種入成為氣管，至今恢復良好。此為全世界首例以主動脈組織工程修補因外傷造成嚴重氣管破裂的案例。成果在今年7月被美國胸心血管外科雜誌技術專刊(JTCVS Techniques）接受刊登。
台大醫院今（21）日舉辦記者會發表醫療成果，並為曾先生舉辦溫馨慶生會，祝賀他重獲新生。台大醫院胸腔外科教授陳晉興說明，2023年10月5日小犬颱風襲台，曾先生下班騎摩托車時竟被路邊掉落電線繞頸，引發頸部重大外傷並造成氣管嚴重破損，脖子上半的氣管全部壞死，只剩胸骨以下的氣管健康；由於他頸部血管沒有破損，而且損傷部位還有部分傷口使其可以保持呼吸，是得以保命的契機。
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事發後，曾先生立即被送至最近醫院急救，經緊急氣切手術後就轉送台大雲林分院治療，醫療團隊先穩定曾先生生命跡象，並進行初步氣管修補，但後續電腦斷層及支氣管鏡檢查發現氣切管以上氣道有息肉產生導致氣管完全阻塞，吞嚥困難，只能由氣切呼吸，鼻胃管灌食。隨後再轉介至台大醫院總院，進行主動脈組織工程氣管重建手術。
他說，事發三週曾先生2023年10月26日進行手術，術後隔天脫離呼吸器，術後第四天轉回普通病房，2023年12月5日順利出院。2024年4月移除氣切管，目前已可順利進食、說話，並回歸正常生活。曾先生今日出席狀況相當好，但因聲帶神經受損嚴重，只能用氣音表達對醫療團隊的感謝。未來可能會考慮透過聲帶整形。
▲台大醫院外科部醫師陳晉興說明個案治療狀況。（圖／台大醫院提供）
陳晉興指出，輕微或小範圍的氣管病變，通常可以手術切除後直接縫合的方式根治；但重大氣管腫瘤、狹窄或創傷則必須利用氣管移植或重建手術來治療，一直是全世界胸腔醫學最困難的挑戰之一。過去世界各國研究團隊利用幹細胞組織工程技術研發的仿生氣管，植入病患體內後發生許多併發症，鮮少成功。一直到2018年法國團隊使用捐贈人體主動脈進行氣管移植成功，才成為重大突破。
台大氣管移植團隊獲得國科會四年補助，歷經無數基礎研究及數十例成功動物實驗，終於獲得衛福部核准執行人體臨床試驗共5例，經費由台大醫院尖端醫療科技研究計畫支付。其中3例皆長期存活、皆生活品質良好，成功率達60%；其餘兩例則因癌症嚴重、身體過度虛弱而失敗。未來將向衛福部申請本臨床試驗成為常規醫療手術，健保給付，以祈幫助更多氣管狹窄或重大創傷病人恢復健康。