氣喘、咳嗽誤以為是感冒症狀？婦呼吸困難就醫才知「隱球菌」侵犯

65歲王姓婦人，因卵巢癌接受化療，初期狀況還算穩定，但治療一個多月後，開始出現喘咳症狀，原本以為只是感冒，但嚴重時連呼吸都困難，只好緊急安排住院檢查，經會診感染科醫師後，發現肺部X光「右肺葉開了一個洞」，加上患者免疫力不佳，抽血檢驗後證實遭「隱球菌」侵犯，用藥半年後，總算恢復正常。

隱球菌症狀類感冒

亞洲大學附屬醫院感染科主治醫師張為碩表示，「隱球菌」是一種常見細菌，存在於生活周遭環境中，多數正常健康成人接觸後不會造成影響。

但若免疫功能低下的病患，一旦經由呼吸道吸入感染後，可能就會侵犯肺部，出現發燒、乾咳、胸痛、發燒、盜汗等類似感冒症狀，嚴重者更會引發「隱球菌腦膜炎」或「隱球菌肺炎」。

隱球菌侵犯害肺炎

張為碩指出，患者因罹患卵巢癌，經醫師評估後建議手術並接受化療，預計療程約需6個月，但她化療後約1個多月，就開始出現喘咳、疲倦無力等症狀，家人原以為是體弱引起感冒，不料喘咳症狀卻日益嚴重，甚至還得透過呼吸器協助呼吸，不得不住院並會診感染科，安排進一步檢查。

張為碩表示，經檢視患者肺部X光影像，發現僅右上肺葉單側出現異常症狀，「有如被開了一個洞」，加上患者因化療後免疫力大幅下降，綜合各項症狀後，決定安排抽血檢驗「隱球菌」抗原，抽血報告證實為陽性反應，確認為「隱球菌肺炎」，後續投以抗生素治療，並配合化療進度，大約半年後，順利完成抗生素治療。

免疫力低下易感染

張為碩表示，罹患隱球菌症的高風險群，主要以免疫力低下者居多，例如年長者、愛滋病患、惡性腫瘤、器官移植、長期類固醇治療及及糖尿病等患者。雖然文獻上也提及與吸入鳥類排泄物灰塵有關，但臨床幾乎鮮少出現這類個案，因此養鴿者或接觸過鴿糞民眾，只需要做好個人防護，並配戴口罩，無須太過擔心。

他提醒，由於隱球菌症的初期表現與感冒十分類似，因此患者常得往返就醫多次，才能找出真正病因，建議平時應均衡飲食、保持運動習慣，以提升免疫力。

（本文獲人間福報授權轉載，原文為：癌婦免疫力差狂咳 隱球菌症上身）

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