喉嚨有痰、喉嚨有異物感可能有 5 種原因！用症狀自我檢測，學會化痰、排痰法
老是覺得喉嚨卡卡，好像有什麼東西卡在那邊，但不管怎麼咳都咳不出來，是很多人常有的症狀。而這種情形除了感冒之外，其實還有各種不同的原因，只有找到原因，才能對症下藥的解決。
為什麼會喉嚨有痰？還有想不到的 5 種原因
如果是在感冒的時候，喉嚨卡卡是一件很正常的事情，但有些人是感冒好了之後還一直覺得不舒服，或是沒有感冒的時候也會一直覺得喉嚨卡卡的。其實那是因為沒有找到喉嚨卡卡的正確原因，而這些原因也可能同時出現，所以如果有不同的症狀，建議找尋不同的科別，對症下藥。
喉嚨有痰、會咳嗽，可能是鼻涕倒流：耳鼻喉科
- 躺下時覺得喉嚨有東西在流動
- 覺得喉嚨黏黏的、會咳出清痰
- 白天的時候常常鼻塞、但通常晚上咳嗽會特別嚴重
鼻涕倒流是造成「喉嚨卡卡」最常見的原因之一，因為我們的鼻腔本來就會分泌許多黏液，再加上空氣品質不良、過敏發作的人數增加，鼻涕製造的量也變多；而鼻腔、咽喉是聯通的，鼻涕一多，自然就容易造成喉嚨的不舒服。
不過因為鼻涕要倒流回咽喉，需要一個後仰的角度，所以通常在晚上的時候會變得特別嚴重。可以觀察一下自己在躺下的時候，是不是會有東西在喉嚨流動，或是會特別想咳嗽，通常跟鼻涕倒流比較相關。
喉嚨有痰會乾咳、火燒心，可能是胃食道逆流：腸胃科
- 覺得喉嚨刺癢、有酸蝕感
- 常常會有乾咳，剛吃飽或是空腹時特別嚴重，咳的方式很像喝醋然後被嗆到的感覺
胃食道逆流也是造成「喉嚨卡卡」最常見的原因之一，不過跟鼻涕倒流不一樣，鼻涕倒流是真的會咳出清痰的，但胃食道逆流不會。
胃食道逆流會讓喉嚨卡卡，是因為胃酸腐蝕了食道、咽喉的表皮細胞，想像一下，如果小腿上有個嚴重的擦傷，是不是也會覺得走路的時候「怪怪的」，胃食道逆流造成的喉嚨卡也是這樣。
所以相比鼻涕倒流，胃食道逆流給人的感覺比較刺激、強烈，會覺得喉嚨有種刺痛感、酸蝕感，很像喝了一杯醋不小心嗆到的疼痛感。
喉嚨有痰、聲音沙啞，可能是慢性咽喉炎／腫瘤：耳鼻喉科
- 覺得喉嚨腫腫的，像是吞了沙子一樣沙沙卡卡的
- 有時候會覺得聲音沙啞
- 有人會伴隨吞嚥困難的問題
慢性咽喉炎通常是慢性扁桃腺發炎、過度使用，或是咽喉受傷造成的。不過跟胃食道逆流的問題一樣，都是表皮細胞受損造成，所以會覺得刺痛刺痛的，但通常不會有太多的酸蝕感，比較容易感覺喉嚨腫痛，或是伴隨聲音沙啞的問題。
而如果是食道、下咽長了腫瘤，除了會感覺喉嚨腫脹之外，也會有吞嚥困難的症狀。尤其是有抽菸、喝酒習慣的人，如果覺得吞東西變困難，一定要趕快到醫院做檢查。
喉嚨有痰、口乾舌燥，可能是貧血：家醫科
- 口乾舌燥
- 喉嚨常常乾癢
- 伴隨臉色蒼白、虛弱無力
很少人會想到貧血也可能造成咳嗽，因為缺乏鐵質、貧血的時候，身體組織沒辦法獲得足夠的氧氣，也沒辦法進行正常的新陳代謝，皮膚、喉嚨也會變乾；因為乾燥，也會覺得想要咳嗽。
不過這類狀況，通常平常的時候就可以看出有貧血的問題，而治療貧血、補充足夠的鐵質之後，自然就不會再覺得喉嚨卡卡了。
喉嚨有痰、有異物感，可能是自律神經失調：神經科／精神科
- 一直覺得異物卡在喉嚨，像一顆球一樣
- 容易口乾舌燥
- 在壓力大的時候感覺特別明顯
- 除了喉嚨卡之外，通常還會有其他的問題，像是頭痛
自律神經失調比較特別，因為焦慮、憂鬱、壓力大，造成神經傳導出現問題，變得非常敏感。有些人可能會演變成頭痛，有些人會失眠等，而有些人則會覺得喉嚨卡。
這類的患者因為喉嚨其實是健康的，所以不管看多少耳鼻喉科都找不出原因，因為找不出原因所以壓力更大，症狀更明顯；建議如果一直檢查不出器官的問題，可以尋求神經科、精神科來解決自律神經失調的狀況。
喉嚨有痰怎麼辦？可以喝什麼？
如果一直覺得喉嚨有痰、很不舒服，第一時間應該是去就醫檢查，找出原因之後，如果是因為氣管內痰液太多，可以嘗試看看「拍痰」的作法，讓痰液比較好咳出來。
拍痰注意事項
- 拍痰時間：請務必在飯前半小時或飯後 1-2 小時拍痰，以免拍痰造成的震動引起嘔吐、嗆到。
- 拍痰方式：由下往上，左右 2 側各 3~5 分鐘，將手掌弓起，好像握著一個雞蛋一樣的，並按照心跳的節奏輕拍肩胛骨下方的背部，避免拍骨頭突出處、脊椎（頸椎、背部脊椎、腰椎）、還有腰部、胸口上方。
拍完痰之後，要保持有痰位置在上方的「姿位引流」5~10分鐘，讓痰藉由地心引力流到口咽部，可以吞到胃部，或是吐出來、咳出來。
另外，痰液太濃也不容易咳出來，所以可以透過「加濕」的方法來讓痰液變得比較稀：
- 喝水，每天喝到 2000 cc 的水。
- 用杯子或碗裝滿熱水，用鼻子吸蒸氣。
- 使用加濕器。
文／盧映慈 圖／何宜庭
延伸閱讀：
**鼻涕倒流讓喉嚨好癢、咳嗽咳不停，可以用這 4 招來改善！