沒三高、生活正常竟罹末期腎病，她憂工作怎麼辦？醫推「這方法」可在家進行：一覺睡醒完成「洗腎」
作者 : 郭美懿
圖片 : 達志(示意圖非當事人)
台灣洗腎人口逾9萬人，高居全球第1，病患得知自己需要洗腎往往晴天霹靂，更因傳統洗腎方式耗費時間，影響生活甚鉅。不過現在已有另一種洗腎方式「腹膜透析」可以選擇，病友可自行在家進行腹膜透析，甚至利用睡覺時間，一覺睡醒後洗腎也完成了，只需要每個月回門診一次即可。
彰化45歲胡女士忙於工作，身體不適就醫竟是末期腎臟病！由於一般血液透析的洗腎方式，每週必須耗費3個半天的時間，難以兼任工作，但家庭經濟又必須靠她支撐，最後她選擇了另一種腹膜透析的洗腎方式，一個月只需回診一次，將對工作的影響降到最低。
彰化醫院副院長陳殷正表示，一般的洗腎患者大部分透過血液透析治療，每週到醫療院所3次，使用機器交換毒素和水分，另一種洗腎方式腹膜透析則較少人選擇，因為需要全身麻醉，由外科醫師開刀植管，患者會比較擔心。
▲一般常見的血液透析，必須在醫療院所進行。（圖／彰化醫院提供）
腹膜透析可在家進行，病患自主掌握時間
不過現在已有「床邊植管」的方式，患者不用住院就可由腎臟科醫師進行微創植管，將洗腎需要的導管，以局部麻醉的方式，透過超音波導引，放到腹腔內，不用進到手術室，不用全身麻醉，在門診即可完成，傷口小，隨即可進行腹膜透析。
陳殷正指出，腹膜透析可以自行在家進行，甚至可利用睡覺時間，一覺睡醒後洗腎也完成了，只需要每個月回門診一次即可。因此年輕病友、白天仍需要工作者、或是不想常跑醫院洗腎的人，可以透過腹膜透析來自主掌握時間，大幅提昇生活品質。
陳殷正表示，胡女士因噁心、嘔吐、無力而就醫，被診斷為末期腎臟病，必須洗腎，由於她沒糖尿病及慢性病史，研判可能是長期慢性腎炎沒有治療或先天因素造成。
胡女士說，洗腎對她而言猶如晴天霹靂，她並不知道為什麼她生活正常竟會走到洗腎的地步，但只能面對，如果每週到醫院洗腎3次，勢必影響到她的工作，所以選擇進行新型的「床邊植管」腹膜透析。
而她在腹部植管後，護理師教導如何操作導管清潔及透析藥水進入腹腔，以進行交換毒素和水分後再將藥水引流出來。往後透析藥水會宅配到住家，她可以每天自行安排腹膜透析的時間，導管在衣服內，出門在外或上班也看不出來，是影響原本生活最小的方式。
▲護理師教導個案如何自行操作腹膜透析。（圖／彰化醫院提供）
熟記5字訣自我檢測，提防腎臟病上身
醫師提醒，腎臟疾病初期沒有明顯症狀，許多人往往是到了出現臉腫、腳腫等症狀才就醫，確診時已經是第3、4期，甚至嚴重到第5期的腎衰竭。民眾可以5字口訣自我檢測是否有腎臟病，如果出現兩項以上症狀，就可能罹患腎臟病，最好盡快到院檢查。
■泡（小便起泡泡）
■水（皮膚水腫）
■高（高血壓）
■貧（貧血）
■倦（疲倦）
另外，充足睡眠、規律運動、保持理想體重、戒菸、不酗酒、避免暴飲暴食。飲食上少鹽、少糖、少油炸、少加工食品、低蛋白飲食、適當水分等，能減少腎臟負擔，也讓慢性病更好控制。
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