一名50歲女性平常不菸不酒、沒有慢性病及家族史，最近一個月覺得上腹部不舒服，總是悶悶的，吃多就有點發脹，1個月還瘦了9公斤，照胃鏡只發現胃有點破皮。結果另外就醫照腹部超音波才發現，胰臟居然有4公分陰影，高度懷疑是胰臟癌。
想靠抽血或症狀抓到早期胰臟癌有難度
禾馨民權健康管理診所院長林相宏表示，幫患者照腹部超音波，一照不得了了，胰臟有一個4公分的陰影，斷層掃描顯示高度懷疑胰臟癌，腫瘤指數CA199也已經是正常的7倍之多，達200 UmL以上，因為腫瘤很大，又靠近血管，接下來只能先請外科評估，是否能動手術，不然就只能先做化學治療，期待腫瘤能縮小。
林相宏坦言，想要靠抽血或是症狀抓到早期胰臟癌真的很難，該患者1年前曾做過公司提供的基本員工體檢，普遍公司會提供基本的腫瘤指數，例如大腸癌CEA、胰臟癌CA199、肝癌AFP，不過要靠腫瘤指數抓癌症，有一定難度，如果抓到了，往往腫瘤都已經有一定的嚴重度。
像這次的病患，1年前胰臟癌指標CA199就是正常值，只有15U/mL，林相宏認為，但病人1年前，腫瘤應該早就已經開始產生了，如果當時有接受精確的胰臟內視鏡超音波、胰臟癌篩檢 ，很有可能在第一期就做出診斷，預後也會大大不同。
林相宏補充，篩檢發現的無症狀胰臟癌，有可能都小於1公分，腫瘤如果小於1公分診斷，早期接受手術，5年存活率可是有80％，建議大家一定要正視，胰臟癌不只上升而且正在年輕化中。
胰臟癌4大危險族群
不過為什麼不菸不酒、沒有家族史又無慢性病，還會得胰臟癌？林相宏推估，與病人後天飲食、人工加工品、紅肉攝取太多、缺乏運動有關。胰臟癌已擠進10大癌症，發生率為第10名，研究發現55歲前胰臟癌病患上升趨勢，比老人還快，已占10％～15％，建議有家族史、糖尿病、肥胖、菸酒習慣等民眾，務必格外小心。
◎ 圖片來源／達志影像/shutterstock提供
◎ 資料來源／林相宏醫師
