85歲沈富雄搭捷運竟心肌梗塞 1症狀快速自救！心臟裝2支架住院2天就出院
85歲前立委沈富雄日前在新聞節目中突發言「沒想到可以跟大家見面」，參與節目的特別來賓們都感到驚訝。他透露上周獨自搭運途中感覺異常胸悶，甚至「有一點要死的感覺」，在症狀持續10分鐘未改善後，他果斷決定不進攝影棚而改去台大急診，才發現竟是心肌梗塞。
沈富雄說，因為他及時治療，所以在心導管裝兩根支架後，只住院2個晚上就回家，出院1周後除了運動量只恢復8成以外，幾乎都完全恢復了。
醫師專業 沈富雄自救成功
台安醫院心臟內科暨心導管室主任林謂文表示，沈富雄本身是腎臟科名醫，擁有專業知識，因此能敏銳察覺心肌梗塞症狀，並迅速前往醫院就診，是他能快速出院的主要原因之一。
此外，他認為沈富雄的心肌梗塞程度，可能屬於非常輕微的心肌梗塞，或不穩定型心絞痛，血管並未完全阻塞。
沈富雄自曝心臟裝支架 2天就出院！怎麼這麼強？
林謂文表示，一般而言，心肌梗塞患者至少需要住院3至4天才能出院，沈富雄應該是病情比較輕微，所以才可以裝完血管支架、血管暢通後，整體身體狀況就恢復良好，這也是他能在兩天內出院的原因。沈富雄僅住院兩天，速度相當快。
林謂文笑稱，但是這也可能是因為沈富雄手上節目和工作太多有關，要求醫師盡快讓他回家，醫師評估他的情況良好才敢放人離開。
心肌梗塞嚴重程度 影響住院時間
林謂文進一步解釋，心肌梗塞患者的住院時間長短，取決很多因素，包括梗塞嚴重程度、是否及早發現、有無併發症或其他共病等。若患者出現休克、心律不整或心臟衰竭等併發症，住院時間可能延長至一周以上，甚至一個月。嚴重個案甚至可能在治療或住院過程中猝死。由此可見，心肌梗塞是可大可小的疾病。
辨別心絞痛 及早發現梗塞
林謂文提到，心肌梗塞的主要症狀為心絞痛。穩定型心絞痛通常在運動時出現不適，休息後可緩解；不穩定型心絞痛的發作頻率較高，即使休息時也會感到疼痛。
當心肌梗塞發生時，疼痛會變得非常明顯，並伴隨其他症狀，持續時間也較長。若休息5至15分鐘以上仍持續胸悶疼痛，就要提高警覺，懷疑是較嚴重的心絞痛或心肌梗塞症狀。
內臟痛與肌肉痛 感受有所不同
曾有醫師說，臨床上因為胸痛跑來掛急診的，有半數其實是胸口肌肉拉傷。林謂文指出，心肌梗塞引起的內臟痛與肌肉痛感受不同。
肌肉痛屬於軀體痛，是表淺的疼痛，可以明確指出疼痛位置；心肌梗塞則是內臟痛，整個胸口都在痛，難以指出特定位置，且痛感深層、鈍重緊繃，如同缺氧般的不適。
心肌梗塞不適令人坐立難安 喘不過氣
林謂文表示，心肌梗塞的典型症狀會讓患者感到坐立難安，想躺下休息也無法緩解，並伴隨呼吸困難、喘不過氣等症狀，彷彿快死掉般不舒服。
不過，疼痛程度因人而異，有些患者會誇大描述，有些明明病況很嚴重症狀卻毫無抱怨，無法完全依據主觀描述判斷病情嚴重程度，僅能作為參考。但是只要症狀持續，甚至休息也沒有辦法改善呼吸喘及胸痛胸悶等症狀，即使不是心肌梗塞，也可能是其他嚴重疾病發作，都應及早就醫比較安全。
◎ 圖片來源／翻攝自沈富雄臉書
◎ 諮詢專家／林謂文主任
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