不只黃疸、腹水 還可能刷牙流血！11種肝硬化症狀你中幾種？

40歲的蔡先生一進診間，泌尿科醫師就嚇了一大跳，他走路走得非常緩慢，好像在忍痛一樣，結果一看，發現他的陰囊腫得像葡萄柚那麼大，經過檢查之後懷疑是腹水引起，轉診到胃腸肝膽科，才發現已經是中後期的肝硬化了。

肝硬化的各種症狀

雖然大家都知道肝硬化是一個很危險的疾病、也是肝癌的前兆，但是對於「肝硬化」是什麼，還是很多人不太了解。書田診所胃腸肝膽科醫師康本初說，其實肝硬化簡單來說，就是肝臟長期發炎之後「變硬」，因為細胞壞死、結疤，從柔軟變成堅硬，當然也會影響肝臟的各種功能。

肝硬化的11種症狀

• 疲倦
• 消瘦
• 體力變差
• 食慾不振
• 黃疸
• 茶色尿
• 腹水（腹脹、陰囊腫大、下肢水腫）
• 疝氣
• 牙齦出血
• 皮膚淤青
• 男性女乳症／女性月經失調

康本初說，很多人比較認識的肝硬化症狀可能是黃疸、茶色尿，但這只代表肝臟膽紅素的代謝功能有問題，可是肝臟的功能非常多種，所以出現的症狀也不一致，可以說，「只要上面的症狀出現2個以上、持續好幾天，就要馬上去看醫生。」

雖然這些症狀不一定會是肝硬化造成的，但康本初說，如果2個以上的症狀，最可能的的確是肝硬化，而且肝硬化初期幾乎沒有症狀，有症狀都是中後期，所以才會要大家馬上就醫，不然很可能出現多重併發症、甚至死亡。

從肚子大、肚臍腫、鞋子穿不下到陰囊腫

不過即使有這些症狀列表，還是有許多人並沒有警覺性。康本初說，像是案例中的蔡先生，最後來求診時，陰囊是腫到像葡萄柚、連走路都沒辦法，但其實他的陰囊已經腫了2星期了。而在之前，蔡先生的腳已經腫到原本的皮鞋穿不下，再更之前，肚子已經連續2個月一直變大、連肚臍眼都鼓出來，「其實肚臍眼鼓出來就應該看醫生。」

而康本初也強調，腹水是非常嚴重的症狀之一，因爲肝臟很硬的時候，原本要流進肝臟的血液流不進去，就會滲透到腹腔內形成腹水，嚴重會有細菌感染；但是過程中，水要堆積到肚子、下肢、陰囊才會被發現，就是因為時間拉得太長。

康本初說，這些症狀不會是「一下子很嚴重」，是「慢慢進行」的，很容易被忽略掉，「你以為只有幾天，其實回溯一下，症狀已經出現幾星期、幾個月，所以才說如果你『發現』了症狀，最好馬上就醫，因為在你發現之前，病況早就嚴重一段時間了。」

後來也發現，這位先生是因為喝酒喝太多造成的酒精性肝炎，戒酒之後，腹水有慢慢消下去，但已經硬化的肝臟就回不去了。「所以一開始就要保護好肝臟。」康本初說。

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文／盧映慈 圖／何宜庭