尋求民俗療法　乳癌腫瘤反潰爛出血

五十四歲的周太太，摸到乳房有腫塊，懷疑自己罹患乳癌，但因擔心接受化學治療會掉頭髮，轉而尋求民俗療法。拖延治療的這段期間，周太太因腫瘤潰爛出血，掛了二次急診後，終於轉念積極治療。在醫師的建議下，以標靶藥物輔助化療，五個月後腫瘤明顯縮小，開刀切除後，二年來狀況良好。

術後兩年內復發、兩處以上轉移、三陰性　均屬高惡性乳癌

乳癌在女性十大癌症排名第一，每年皆有超過一萬個病例出現，其中約有二至三成屬於高惡性乳癌，患者年紀較輕，癌細胞表現較具侵犯性，且預後不佳，需要積極治療。

中山醫學大學附設醫院乳房及內分泌外科姚忠瑾主任指出，所謂高惡性乳癌是指乳癌第一次開刀治療後二年之內就復發，或復發時有二個以上臟器的轉移，例如肺、肝、腦部轉移，或是三陰性乳癌。乳癌在病理組織學分化上屬於分化比較不好的第三等級，也列為高惡性。

高惡性乳癌威力猛如朝天椒　體積小仍不可輕忽

在臨床上，高惡性乳癌患者中有些是罹患第一、二期乳癌，經標準治療二年內又復發，有些則是發現乳癌之初心存僥倖，拖了半年一年才治療，以致癌細胞已到處轉移。

姚忠瑾主任比喻，有的腫瘤像彩椒，雖然大顆，但不嗆辣，有的則像朝天椒，體積雖小，卻辣得讓人噴淚。三陰性這類高惡性乳癌就像朝天椒，小小一顆，即使早期發現，但腫瘤發展快，一下子就轉移，復發的機會較高，死亡率也較高。

根據近期一份刊登於《The Breast》期刊的回溯性研究顯示，有高惡性乳癌危險因子的患者，死亡率明顯較高，三陰性患者較非三陰性高4.3倍；出現三處以上器官轉移，死亡率高2.5倍；術後二年內快速復發者，死亡率高出近3倍。

國外研究：化療合併標靶顯著提升乳癌存活

針對高惡性乳癌，沒有特別好的藥物，化學治療是重要武器。近年來臨床上也發展出一種可用來輔助乳癌化療的血管新生抑制劑，與化療藥物配合使用，比單獨使用化療藥物，增加二倍的反應率，延長疾病無惡化時間，且副作用無明顯增加，國外大規模研究也顯示，能顯著增加整體存活時間，並降低3成的死亡風險。

姚忠瑾主任表示，中山附醫收治不少乳癌患者，在使用化療藥物搭配標靶後，成效良好，原來大到發出惡臭的腫瘤，在治療後幾乎都平掉、看不到了。患者不需要再換藥，只要手術把傷口縫合，復原後生活品質改善很多。

乳癌治療武器多　治療走向精準化、個人化

乳癌治療相較其他癌症治療發展更進步，有很多很好的標靶藥物及內分泌治療藥物，第一期乳癌治療的五年存活率超過95%，效果非常好。目前乳癌治療越來越走向精準化、個人化，按照患者實際病況給予不同的藥物，每個患者使用的療法可能都不一樣。即便是針對晚期的患者，也有新的藥物進展，因此，患者應積極地與醫師溝通治療策略。

姚忠瑾主任呼籲，45\-50歲或有癌症家族病史的女性，應定期接受乳癌篩檢，提早發現，提早治療。篩檢時會對乳房作壓迫，以便讓受檢範圍擴大到乳房邊緣，雖然感覺疼痛，但只要檢查結果正常，就能換來二年的心安。