乳癌電療皮膚發炎疼痛難耐！中醫荊房牛蒡湯消炎止痛
乳癌在女性癌症的發生率居高不下，若能早期發現卻也是治癒率第一的癌症！尤其能夠抗癌成功、延長存活期，必需熬過手術或化療等西醫治療帶來副作用的艱辛。近年中西醫整合治療乳癌，有許多突破，藉由中醫臨床案例新發現，荊房牛蒡湯對於乳癌患者的乳房结腫疼痛、皮膚發炎腫痛，能達到良好改善效果。
乳癌化療、電療、標靶治療後 可能出現一些副作用
癌症治療最擔心副作用，乳癌患者也不例外，譬如化療期間容易產生掉髮、厭食、疲倦、噁心嘔吐、頭暈、失眠、痠痛，甚至情緒低落等症狀。電療則會有疲倦、急慢性皮膚反應、局部會淋巴水腫。至於使用標靶治療，則會輕微的噁心、嘔吐、或骨頭疼痛。以及使用賀爾蒙治療，則會有類似更年期症狀或是肌痛、肌炎，以及骨質退化。
1名54歲女性罹患乳癌第二期，術後完成輔助性化療，接續施打標靶藥物和同時接受共30次的電療，電療後期逐漸出現左胸壁皮膚脫皮與潰瘍的現象，電療完成第10天發生傷口感染發燒，而接受抗生素治療。發燒雖已控制，但傷口仍滲血、疼痛、紅腫、胸部灼熱，甚至還有點忽冷忽熱，在電療完成後第二週來到高雄長庚醫院中醫門診求治。
乳癌電療乳房疼痛、皮膚發炎 中醫荊房牛蒡湯調理
收治這1名患者的是高雄長庚紀念醫院中醫內科蔡明諺主任，經過診斷評估，決定給予患者使用荊房牛蒡湯調理，此藥方出於《醫宗金鑑》，功能主治乳房结腫疼痛、寒熱往来，以往都用在稚子吸吮乳頭導致的乳腺感染，病症反覆不容易痊癒。經過臨床施治的經驗，荊房牛蒡湯剛好可以運用在乳癌患者使用抗生素治療後，對於皮膚發炎，甚至潰瘍等症狀仍沒有顯著改善效果的情況。
事實上，根據西醫文獻(Cancer Radiother. 2017 Apr;21(2):114-118.)指出，電療期間同時施打第二型人類上皮生長因子接受體(HER-2)的抗體如trastuzumab會增加電療的副作用，例如：放射線食道炎、肺炎，或皮膚毒性反應。病患在1個多月的電療期間共接受兩劑的trastuzumab，產生副作用等級二的皮膚毒性(傷口1-2公分或部分表皮層傷害波及皮下脂肪)。
中醫荊防牛蒡湯、黃連膏塗抹內服外敷 改善乳癌電療後皮膚發炎
蔡明諺中醫師表示，中醫辨證認為火毒仍在少陽經，建議患者立即使用水藥荊防牛蒡湯加減(荊芥、防風、牛蒡子、金銀花、連翹、 天花粉、蒲公英、陳皮、黃芩、甘草、柴胡)，再搭配黃連膏塗抹。內服外敷一週傷口範圍縮小，且無再滲血，二週後傷口結痂，皮膚修復近半，無再抽痛。
另外中醫外敷藥膏的選取，在此案例也扮演很重要的角色，電療期間通常建議擦拭白芷蘆薈凝膠，能鎮靜退熱，以避免皮膚毒性反應擴大或遺留。如果皮膚出現潰裂、發炎則需轉換成黃連膏，此藥膏主要作用在皮膚濕疹、紅腫熱瘡、水火燙傷、乳頭碎痛。提醒，這些藥膏需要透過有安全合格的藥廠(局)進行配置。
【荊房牛蒡湯】
材料：為荊芥、防風、牛蒡子、金銀花、連翹、天花粉、蒲公英、陳皮、黃芩、甘草、柴胡等組成。
劑量：為2-3錢。
做法：用水400-500毫升，煎至八分，再分成兩帖，早晚空腹時各喝一帖。
功效：其中荊芥，防風、牛蒡子疏風清熱；金銀花、連翹有清熱解毒之功；陳皮宣肺理氣；柴胡升陽達表，使半表之邪外達，黃芩養陰退熱，使半裡之邪內消；蒲公英清熱兼散滯氣，主內外熱毒瘡癰諸症，藥能通經下乳，為治療乳房諸症之良藥；天花粉消腫排膿，也可以潤燥養陰；甘草解毒利尿和調和諸藥。
【中醫師小叮嚀】：
蔡明諺中醫師提醒，屬於虛寒性體質、胃口較差，或是腸胃消化功能不好、容易腹瀉的病患不適合飲用荊房牛蒡湯。
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