1天血便8次 失禁才就醫 揪腸癌轉移

記者葉進耀∕台南報導

50多歲A先生平日應酬愛吃山珍海味，6年前發現排便習慣改變且有間歇性排便黏糊摻雜血絲，因工作忙而放任不管，過了4年因血便頻繁到一天7、8次，偶爾失禁才急忙就醫。經大腸鏡、電腦斷層確診為直腸癌第3期伴隨局部淋巴轉移，尋求中醫輔助先作放化療抗癌，減輕副作用，讓腫瘤縮小後再開刀切除，保留住肛門，追蹤年餘至今未復發。

奇美醫院中醫部醫師陳豪君指出，病人在外院就醫時，醫師建議先手術切除再化療，由於腫瘤靠近肛門口，會連同肛門切除，並在腹部開一個永久性腸造口，病人因不願切除肛門而至奇美醫院尋求第2醫師意見。

經奇美醫院大腸直腸外科醫師依核磁共振影像顯示，腫瘤位於肛緣上2.6cm處，大小約4.9cmx1.1cmx0.3cm，屬於中低位直腸腫瘤，建議先採化療合併放射治療縮小腫瘤後再手術以減少切除範圍。病人在第2次療程後出現腹瀉頻繁症狀，帶血絲黏膜一天6、7次，服用止瀉藥也無法緩解，隨著療程進行，腹瀉持續1個月伴隨排便疼痛，決定找中醫協助減輕副作用，以利完成抗癌療程。

陳豪君說，病人經中藥加上針灸治療2週，腹瀉情況改善，在化、放療程結束後，仍持續以中藥加針灸輔助治療，兩個月後腫瘤已縮小至1.8cmx1.7cmx0.4cm；2022年3月接受手術切除腫瘤，取樣8顆淋巴結均未發現癌細胞轉移，臨床病理分期降為2期，不僅達到原先保留肛門的期望，在傷口恢復後也移除掉暫時性腸造口。病人術後輔助性化療結束後已回職場工作，目前無需服用抗癌藥物，持續中西醫回診改善術後括約肌控制問題。

她說，平時預防大腸直腸癌5招，包括1.定期糞便潛血篩檢。2.健康飲食多攝取新鮮蔬菜水果及全穀類，少吃紅肉類、加工醃漬或煙燻類食品等。3.規律適度運動。4.控制體重制BMI小於等於24。5.不吸菸不喝酒。