喝咖啡不只提振精神，還有紓壓療癒的作用，但把咖啡當水喝可得小心消化道潰瘍上身！台中一名上班族一天最高喝1000c.c.的黑咖啡，日前突感心臟刺痛，以為是冠狀動脈疾病，就醫檢查發現不是心臟病，而是嚴重的十二指腸潰瘍。
40多歲的林姓患者為了紓壓常喝咖啡，日前突然感覺胸悶、心臟刺痛，擔心有心臟疾病，前往醫院心臟科就診，但抽血、心電圖、超音波檢查卻都正常，在醫師建議下轉至肝膽腸胃科診治。
心臟刺痛、胸口悶痛 心臟科檢查卻沒事
駐診大甲李綜合醫院的台中榮總肝膽胃腸科主治醫師彭彥鈞表示，根據患者自述，胸口心臟部位會不定期產生刺痛感，胸口也會悶痛，先前在心臟科進行相關檢查，排除是心血管方面的異常；由於患者曾罹患胃食道逆流，且下腹部偶有痛感，因此安排上消化道內視鏡檢查，結果發現他十二指腸嚴重潰瘍，及胃部的輕微潰瘍。
「喝咖啡、吃甜食」加重胃食道逆流
林姓患者自述經常覺得壓力大，每天一早進公司就會來杯黑咖啡提神，喝完了再續杯，工作忙的時候，喝咖啡更成為他的紓壓方式，他幾乎把咖啡當開水喝，最高紀錄1天喝1000c.c.的黑咖啡，偶爾搭配吃甜食，長期下來成了「喝咖啡、吃甜食」的常客，殊不知胃食道逆流症狀也在不知不覺中加重。
彭彥鈞醫師指出，經內視鏡檢查發現，林姓患者的十二指腸有多處受到侵蝕，胃部也有輕微的發炎與潰瘍，檢測並無幽門桿菌感染，給予藥物治療與飲食控制，經過2個多月的治療與後續追蹤，症狀已明顯改善。
林姓患者透露，由於三高家族病史，當他心臟發生猶如針刺的痛感時，絲毫不敢大意，立即飛奔到醫院看心臟科，所幸進行相關檢查後都沒問題，才放下心中大石，但刺痛感仍在，沒想到竟然是「火燒心」引起的心臟刺痛。
壓力性潰瘍+胃酸逆流 胸痛以為心絞痛
彭彥鈞醫師表示，有些患者胃食道逆流會伴隨胸痛，病徵與心絞痛的症狀類似，必須經過詳細檢查與鑑別診斷，才能對症治療。患者可能工作壓力過大，情緒緊繃促使胃酸分泌，吃東西吃太快，再加上過量喝咖啡，形成壓力性潰瘍與胃食道逆流。林姓患者經過醫師診斷後，先戒斷咖啡，調整飲食與生活模式，依照醫囑服藥，經過追蹤與治療，症狀才逐漸改善，也不再有心臟刺痛。
咖啡因過高導致食道下端括約肌鬆弛
彭彥鈞表示，不少人將胃食道逆流而產生的灼熱感誤認為是心臟問題，尤其咖啡、茶含咖啡因較高，會導致食道下端的括約肌鬆弛，更容易發生逆流，建議患者對這類刺激性飲食有所節制，才能舒緩病症。
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◎ 資料來源／彭彥鈞醫師
