貧血了嗎？醫師傳授2招超實用自我檢測

除了到醫院抽血檢查，在家裡是否能自我檢視有沒有貧血？家醫科醫陳欣湄分享「醫師觀人術」，從黏膜顏色與指甲形狀來判別，但有問題還是要去醫院檢查。

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陳欣湄在《健康2.0》節目中指出，醫生看久了有時候病人走進來，就會知道他要來看什麼病，而且是超級神準的。

有個男病人在疫情後來看診，陳欣湄一看他走進來，心想「他該不會是來看大腸癌？」果不其然，患者從包包裡拿出檢驗單，她第一眼就看到HB（血色素）指數7（正常是14），就知道嚴重貧血；第二個紅字是大便潛血反應++++。

陳欣湄說通常看到1、2個+就會要求去做相關檢查，但一看是4個+，又有貧血反應，當下就覺得不妙了。結果患者被腸胃科檢查出來確定是大腸癌，必需做進一步檢查才能做癌症分期，以及後續治療方法。

為何會有這樣神準的觀察？陳欣湄說紅血球負責攜帶氧氣與營養，至全身各個器官，當紅血球承載功能變低時，身體就會用一些方式來調適，例如心臟就會多打幾下，讓血液多打一些出去，因此有些人會覺得比較喘、心跳上升等調適症狀出現。

工作效率變差

其次，個人對於貧血的主觀感覺。陳欣湄指出，以前工作效率是百分之百，但貧血時可能就掉一半，工作效率只剩下50%，因而很多人會覺得疲倦、暈眩感，或是常常跌倒等狀況，就要小心可能是貧血的表現。

貧血前期2個自我檢測方法

除了身體的調適症，陳欣湄認為也可以從皮膚上看一些端倪。「其實病人進到診間，我只看兩點。」第一個就是全身的皮膚感覺，如果整個人變得比較白或者偏黃，代表已經到比較後期了。

觀察皮膚黏膜組織

所以在貧血前期的時候，要觀察皮膚黏膜組織，例如下嘴唇下內的黏膜、眼睛眼白下面的黏膜，這些地方的黏膜組織如果很慘白，就是重要貧血指標。

指甲彎曲幅度

另外有一個很特別的觀察重點就是指甲的幅度。正常的指甲面是一個往上的曲線，但是少數貧血的人，他的指甲曲線是反過來，內凹呈現湯匙狀。陳欣湄說，當這些人補鐵劑後，這個現象就不見了。

江坤俊醫師補充，黏膜很薄，基本上可直接觀察微血管的血紅素，所以才會說，黏膜不紅就是有問題；其次，身體的末端是最好觀察循環的地方，理論上可以看出末端循環好不好，因此，可從指甲的變化看出問題。

陳欣湄說，如果有一些身體表現，例如常感覺疲倦、會喘，再去觀察全身，若都覺得好像不能排除，建議直接到醫院檢查。

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◎ 諮詢專家／陳欣湄醫師

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