男性不孕難以啟齒？從中醫角度「加強精子活力」，找回生育的希望
「無精症」是男性不孕的一個重要原因，精液中的精蟲數量過少或完全缺乏，會直接影響到男性的生育能力。「無精症」的成因許多，可能與荷爾蒙失調、睪丸功能異常或輸精管阻塞等有關。在少部分情況下，男性的精液甚至會出現逆行性射精的情況，而非正常射出體外。
治療方面，「無精症」的患者多數有機會得到改善。現代醫學提供多種有效的治療選擇。此外，對於一些精蟲數量少、活動力差或形態不佳的患者，中醫藥也能起到重要的輔助作用。中醫強調可以通過食補調理體質，來提高精蟲的活動力，目前已經有成功的案例證明效果。
中西醫專家婦科觀點：陳曉萱醫師＆愛群生殖中心副院長馬佩君醫師
Q：無精症的定義？
若將精液放在顯微鏡下檢查，發現男性射出的精液裡面找不到任何精蟲，就稱為「無精症」（azoospermia），無精症人口大約佔所有男性的1%，而在不孕症男性則是佔了15%左右。附帶一提，若是1cc精液裡找到的精蟲未達1500萬隻，可稱為「寡精症」（oligozoospermia）。
Q：無精症的常見原因？
精子從製造到和精液一起射出體外，其實是一段複雜的過程，需要腦下垂體正常分泌荷爾蒙，促使睪丸內的細精管開始製造精子，精子在副睪繼續生長成熟並暫時儲存，等待射精時經輸精管抵達尿道和精液一起射出。
因此無精症可分成：阻塞型無精症、非阻塞型無精症。
阻塞型無精症：荷爾蒙正常，睪丸健康且功能正常，精蟲製造也正常，但因為先天因素或輸精管感染等因素，使得輸精管等部位阻塞，精子無法順利排出。
非阻塞型無精症：基因或其他因素影響造精功能，以至於精液裡沒有精子。例如：腦下垂體生殖荷爾蒙分泌失調，染色體異常使睪丸發育不佳，睪固酮濃度偏低，細精管發育不成熟或沒有發育，精索靜脈曲張等。
此外，也有部分男性是「逆行性射精」患者，高潮時精液沒有向外射出，而是逆流到膀胱，檢查會發現尿液中可以找到精蟲。
Q：無精症可以治療嗎？
大部分狀況是可以的。
如果抽血檢查，發現是荷爾蒙影響造成的無精症，可以經由服用排卵藥等，幫助腦下垂體功能恢復，正常製造精子。
如果抽血檢查的結果正常，睪丸的造精能力也正常，精液中卻找不到精子，可以進一步針對原因加以改善，例如輸精管的手術，逆行性射精可能會使用電極療法，依醫師評估為主。或是直接從睪丸手術取精，也是一個方法。
若為寡精症，可用試管治療加上最新精子挑選技術PICSI或IMSI合併顯微注射，快速增強成功授精胚胎形成。
Q：中醫如何幫助無精症患者？
如果無精症患者還是可以找到精蟲，只是量比較少、活動力不足或形態不佳，中醫調理都可能有幫助。
舉例來說，針對精蟲量比較少、活動力不足的患者，可以補腎為主，利用鹿茸、石斛等為患者調理，幫助增加精蟲量，提高精蟲的活動力。
若是精子形態不佳，可以提供抗氧化力強的中藥，或是額外補充白藜蘆醇、松樹皮萃取物等保健品，幫助讓精子的品質更好。
我自己就碰過兩個案例，都是先生接受服用排卵藥的治療之後，精蟲數量仍然很少，活動力也不佳，經由中醫協助調理體質之後，精蟲數量變多，活動力也上升，後來兩個案例都經由人工生殖，誕下健康的寶寶。
養孕專家中醫院長 陳曉萱
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