戰勝酒精成癮！透過藥物治療輔助，開啟清醒生活新篇章
作者/KingNet國家網路醫藥 編輯部
許多酒精成癮者對於藥物治療常存有疑慮。事實上，藥物治療不僅是戒除酒精成癮的一個有效方式，更是幫助患者成功戒酒並長期維持清醒生活的重要手段。
酒精對大腦的影響
酒精成癮，學術名為酒精使用疾患（Alcohol Use Disorder, AUD），是一種涵蓋酒精濫用、依賴及成癮等多種情況的病症。在腦部生理層面，酒精成癮與中腦邊緣系統通道（mesolimbic pathway）中的多巴胺神經元受到影響有關，其中酒精的刺激會增加大腦Gamma-aminobutyric acid (GABA)神經元的GABA分泌，進而刺激過量多巴胺釋放，引起飲酒者的欣快感。此外，酒精還會與大腦中的麩胺酸爭奪N-methyl-D-aspartate (NMDA)受器，影響大腦活性。
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酒精成癮治療
酒精戒斷症狀，如焦慮、失眠、易怒、噁心等，是由於突然停止飲酒導致腦中GABA受器和NMDA受器活性的急劇變化。依據精神疾病診斷準則第五版（DSM-5），酒精成癮病患可分為輕度、中度和重度三類，其中治療方法會根據成癮程度而有所不同。
治療酒精成癮的藥物包括：
Benzodiazepines (BZD)：例如chlordiazepoxide 和DIAZEPAM ，這些長效型BZD可預防酒精戒斷導致的癲癇，但對肝功能不佳者或年長者要特別小心使用。
- Acamprosate：減少酒精戒除後所引起的麩胺酸高峰，減少NMDA受器過度活化，促進大腦鎮靜。
- DISULFIRAM：抑制乙醛脫氫酶，減慢乙醛代謝速率，產生宿醉症狀，減少酒精攝取。
- Calcium Carbimide：與DISULFIRAM作用類似但無肝毒性，適用於肝功能不佳者。
- Naltrexone：可能透過拮抗腦內鴉片受器減少飲酒所引起的欣快感，降低對酒精的渴望與依賴。治療酒精成癮的過程中，心理治療與藥物治療的結合是非常重要的，特別是對於中、重度酒精成癮患者。輕度酒精成癮的患者則可透過心理治療獲得改善。酒精成癮的治療需要一個全面性的治療計劃，包括藥物治療、心理輔導和生活方式的調整，以達到最佳的治療效果。
參考資料：
- Rösner, Susanne, et al. "Acamprosate for alcohol dependence." Cochrane Database of Systematic Reviews 9 (2010).
- Lejoyeux, Michel, Jacquelyn Solomon, and Jean Adès. "Benzodiazepine treatment for alcohol-dependent patients." Alcohol and alcoholism 33.6 (1998): 563-575.