中國知名相聲演員許兆呈，擁有不少深受觀眾喜愛的作品，卻在過年前傳出因腦溢血驟逝的消息，年僅36歲就英年早逝，讓許多粉絲和網友震驚不已。
據友人透露，許兆呈的體重達132公斤，常年夜間演出、作息顛倒，曾檢查出患有心血管疾病。近期工作忙碌，可能加上天氣轉冷沒注意保暖，導致腦溢血發作，醫院全力搶救仍回天乏術。
10個年輕型腦出血9個胖
嘉義大林慈濟醫院腦神經外科主治醫師廖家麟表示，近年來真的接到愈來愈多例三十多歲年輕型的腦出血案例，上個月也才有一例。他提醒，年輕型腦出血個案，10個中有9個肥胖，很多人平常可能自覺「我雖然有點胖，但還活得靈活、滿健康的」，結果因為工作量突然增加，或是天氣變冷，一個重大壓力下就忽然發病了。
廖家麟指出，臨床上看到不少身材肥胖的年輕病患容易發生中風，特別是腦出血。以往在談論心血管相關疾病時，會關注病患是否有三高及肥胖問題。
若個案潛在風險因子多，本身又從事高壓、過度勞累的工作，很容易引發高血壓或糖尿病，但卻不自知。不少人自以為還很年輕，健康狀況「還OK」，在沒預期自己已生病的情況下，又過度高壓工作，自然容易突然發病。
年輕型腦出血 作息不正常、肥胖是共通點
廖家麟表示，臨床上年輕型的腦出血病患，共通點是生活作息不正常，平時生活習慣不佳，雖不一定有菸酒習慣，但作息不正常再加上高壓工作，飲食和生活都不健康，通常屬於比較「鐵齒」、不見棺材不掉淚的類型。即使身邊人已發現異狀提醒他們要注意健康，他們也常不以為意。
這些病患的另一共通點則是肥胖。廖家麟強調，肥胖不一定指像這位相聲演員這樣超過一百多公斤，判斷肥胖需要綜合考量BMI、血脂肪、體脂等指標，而非單看體重。有些人體重雖重，但肌肉含量高，不一定是真正的肥胖；相對地，有些看似瘦卻是血脂肪超高的「泡芙人」，也一樣算肥胖。
就腦溢血病人來說，肥胖會提高血壓和高血脂的風險，若肥胖且血壓、血糖控制不佳的病患，最容易突發腦溢血。
及早檢查並調整生活習慣遠離腦出血風險
近期健保署提供的國民健檢，年齡下修到30歲，就是看到許多疾病發生年齡下降。對於擔心腦出血風險的民眾，廖家麟建議除了基本的抽血檢查外，肥胖者更應留意血壓狀況。若一開始沒有高血壓問題，可每2至3天量一次血壓；若發現血壓有上升趨勢，應及早控制。
同時，也要調整生活型態，這對醫生和病患而言都是最困難的部分。廖家麟坦言，要求一個胖子不吃高熱量食物、維持正常作息，他們可能覺得「比殺了他還難」。
但他呼籲，民眾要趁還沒變成大病時先處理，總比腦中風、腦出血後只能躺在床上由人照顧來得好。畢竟不是每個人都能像藝人納豆那麼幸運，中風後還能恢復得如此理想。
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◎ 諮詢專家／廖家麟醫師