〈 幸福安婦幼專欄 〉黴漿菌肺炎害男童久咳不癒 醫師說這年齡層最危險

6歲的「小宇」在幼兒園接觸過感冒同學後，開始出現輕微乾咳和低燒，先至診所就診，初步診斷為一般感冒，但3天後症狀惡化，夜間頻繁咳醒、高燒不退、胸痛氣喘，連最愛的點心都吃不下。經快篩確診黴漿菌感染後，醫師特別強調必須完成整個抗生素療程並按時回診，才能避免病情反覆。

近期校園和幼兒園中，一種特殊的呼吸道感染正悄悄蔓延。許多家長發現孩子感冒症狀遲遲不好，咳嗽持續數週，這很可能是黴漿菌感染在作祟。這種特殊的病原體既不是細菌也不是病毒，卻能引起嚴重的呼吸道症狀，值得家長們提高警覺。黴漿菌是一種沒有細胞壁的微生物，這種特性使它對一般常使用的抗生素天生具有抵抗力。它主要攻擊呼吸系統，特別容易在5-15歲的兒童間傳播，因此又被稱為「學童殺手」。高風險族群包含集體生活的學齡兒童，免疫力較弱的幼兒，有氣喘病史的孩子要當心。

黴漿菌感染最狡猾之處在於初期症狀與普通感冒極為相似，但病程更為頑固，包括1.持續性乾咳，可能長達3-4週，夜間尤其嚴重；2.反覆發燒，通常為中低度發燒；3.全身性不適，且喉嚨痛、頭痛、倦怠感。診斷上，傳統的細菌培養方法雖然準確，但需要較長時間，現在醫療機構多採用更快速的檢測方式如咽拭子快速檢測或指尖血液檢測（15-20分鐘可得初步結果) 。

由於目前尚無預防疫苗，且感染後無法獲得永久免疫力，建議採取以下防護措施：1. 阻斷傳播途徑 患者應居家休息至症狀改善 加強環境消毒，特別是門把、玩具等常接觸物品 避免共用餐具和個人物品；2. 個人防護升級 正確佩戴口罩（確認密合度）落實手部衛生（洗手時間至少20秒）；3. 增強自身抵抗力 均衡飲食，確保蛋白質和維生素攝取，維持規律作息，適度運動。

確診後的居家照護需特別注意：完整服用醫師處方藥物，即使症狀改善也不可自行停藥，保持室內空氣流通，適當補充水分觀察症狀變化。若出現以下危險徵兆，應立即就醫：1.呼吸困難或急促；2.持續高燒不退；3.精神狀態異常；4.食慾明顯下降。黴漿菌感染雖然常見，但多數兒童在接受適當治療後都能完全康復。關鍵在於早期發現、正確診斷和完整治療。建議家長們將這篇實用資訊收藏起來，以備不時之需。

（作者∕台南市幸福安診所小兒科醫師楊允翔）