難受孕、胎兒生長遲緩……孕前孕後一手、二手菸，傷害比你想像更嚴重！

孕期抽菸，會造成多大傷害？

A媽咪菸癮非常大，孕前一天要抽一至兩包，孕後雖有減量，但每天也有半包到一包的量。結果，懷孕24週至26週時，胎兒生長落後2週多，到了34週時更是差距1個多月，原本34週胎兒體重約為2000克，但這個胎兒大概只有1200克，稱為「重度子宮內生長發育遲緩」。

B媽咪菸癮也不小，加上本來就有慢性高血壓，胎兒一路生長發育差、羊水少，直到懷孕36週時待產，發生急性大出血，流血量高達2000c.c至3000c.c，

診斷後發現是「胎盤早期剝離」，為生產急症之一。

這兩個都是真實故事，四季台安醫院副院長方俊能親身遇見的個案。

孕婦抽菸，胎兒易生長遲緩、畸形……

不能存僥倖心態！孕媽咪抽菸，對母體和胎兒影響就是那麼嚴重。方俊能副院長表示，抽菸會讓有害化學物質接觸肺部、肝臟、生殖器官等，直接對細胞、血流供應造成影響。香菸有很多物質，會使得子宮血管、動脈收縮，因而造成經過子宮血流較少。一般孕媽咪子宮血流量比平常多30％，足月時子宮動脈1分鐘血流量高達600c.c，若大量抽菸會造成血流量減少、胎盤功能變差，容易造成胎盤壞死、胎兒血氧濃度變差、胎兒生長遲緩等，甚至也會影響胎兒染色體，提升胎兒畸形的比例。

不僅如此，孕前就有抽菸的女性，有可能已罹患慢性高血壓、糖尿病等，合併這些慢性疾病，胎兒生長發育遲緩、子癇前症的風險升溫，血壓高胎盤早期剝離機率大增，流產、早產、死產機會提高。整體而言，孕前孕後女性抽菸，對子宮、胎盤、胎兒都有不利影響，為了自己和寶寶，應立即戒菸。

孕婦戒菸不建議使用尼古丁貼片

方俊能副院長分析，由於低劑量的尼古丁，釋放到身體內，可能對胎兒造成影響，因此目前仍不建議孕婦使用尼古丁貼片。孕媽咪的戒菸方法，最重要是先了解菸害對胎兒生長的影響，可吃口香糖增加咀嚼感，並適時轉移注意力，讓自己慢慢戒掉菸癮。

吸到二、三手菸 影響胎兒造血系統

一手菸是抽菸者經過濾嘴、透過鼻腔吸入口腔、鼻腔、氣管、支氣管、肺部的氣體，分子較小、燃燒較完全。

抽菸者吸入多為一手菸，而旁人吸到的多是燃燒不完全的二手菸，以及飄落衣服、房間、窗簾、地毯上的三手菸。方俊能副院長指出，尼古丁跟中樞及週邊神經發育有關，會造成心跳加快、血壓上升、新陳代謝等問題，中樞神經也會影響情緒與行為。大多數人對二手菸、三手菸的警覺性較低，準爸爸或同住家人即使不在孕媽咪面前抽菸，但三手菸殘存物質沾在皮膚、沙發、床單上，孕媽咪還是會直接接觸，易造成氣喘、支氣管發炎、中耳炎種種情形，影響胎兒染色體、中樞神經、造血系統，而新生兒長期接觸易有過敏、氣喘，並提高將來學習障礙的機會。

孕媽咪拒吸二手菸4招

戒菸是最好杜絕菸害最好的辦法，但如果家人難以勸說，至少要做到以下4點，讓肚子裡的寶寶遠離菸害。

不要在孕媽咪旁邊抽菸

「你抽的是一手菸，但寶寶吸的是二手菸！」抽菸者絕大多數抽一手菸，但旁邊的孕媽咪和胎兒卻吸入毒性更強的二手菸，抽菸時請離孕媽咪遠一些。

不要在家裡抽菸

在室內抽菸，即使菸熄滅後，也會將三手菸殘留在屋內的所有角落，對家人的健康影響深遠。

抽菸者回家立即更衣

在室外抽完菸後，回家要把身上的衣服換掉、洗澡，再去抱孕媽咪或寶寶。

24小時開空氣清淨機

若是家人抽菸，可24小時開著空氣清淨機，有助吸走八成的二、三手菸，讓空氣清淨機暫時取代你的肺。但方俊能副院長強調，空氣清淨機有一定的效率，不可能百分之百把每一個分子吸走，戒菸才是最好的方法。

備孕就要戒菸！孕前抽菸難受孕

「抽菸會影響生育能力！」方俊能副院長提醒，尼古丁、焦油、化學物質會使身體、卵子、受精卵品質變差，並調查顯示，長期大量抽菸的女性，不孕情形是不抽菸者兩倍以上。男性抽菸也可能導致精子異常、精子畸形、活動力不佳等，且通常男性菸量較大，與不抽菸男性相較，受孕率也較低。因此，建議有計劃生寶寶的夫妻，備孕時期就要遠離菸害，尤其孕前3個月便須戒菸，給寶寶一個美好無菸的環境。

方俊能

學歷：國立陽明大學醫學系醫學士、長庚大學臨床醫學研究所碩士、中山大學高階經理管理碩士、中山大學企業管理博士班

經歷：國防醫學院助理教授、高雄榮民總醫院婦產部資深主治醫師、加拿大多倫多大學西奈山醫院孕婦胎兒醫學研究醫師、母嬰親善醫院評鑑委員、台灣周產期醫學會副秘書長

現任：四季台安醫院副院長