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余天、周杰倫、浩子都有這個病 僵直性脊椎炎恐變「竹竿人」,還會視障、致殘

有一個病,不只資深藝人余天和兒子余祥銓都有,連歌王周杰倫、藝人阿Ken、浩子等藝人,都為「僵直性脊椎炎」所苦。藝人李易雖然是運動健將,但是從國中就關節痠痛,搬東西無力,當兵的時候才發現是僵直性脊椎炎。醫師提醒,全台大約有20多萬名僵直性脊椎炎病患,除了會出現下背痛、脊椎僵硬,若等到晚期才治療,小心可能導致殘廢、失能。

余天、周杰倫等大明星竟然都為僵直性脊椎炎所苦

僵直性脊椎炎在台灣有一個戲稱,叫做「明星病」,因為除了余天和兒子都得到以外,還有許多當紅男藝人如當紅小生劉以豪等,都有這個病。外科醫師江坤俊說,因為僵直性脊椎炎主要病患為男性,而且病患發病時都很年輕,經常運動或外出活動,一有關節問題、痠痛問題,都會以為是運動傷害而延誤發現。

當紅小生李易國中就有症狀,10年後才找出病因

像今年39歲的8點檔戲劇小生李易,他就提到自己國中時升旗朝會沒辦法站很久,也常有疼痛、不舒服,沒有辦法搬桌椅。上整天課晚自習時也不能久坐,常被老師以為裝病,而他因為愛運動、打籃球,也自以為是運動傷害。直到當兵前同樣是藝人的堂哥李威發現得僵直性脊椎炎,追查家族病史他才發現自己痛了10年的原因也是僵直性脊椎炎,才開始治療。

奧運羽球國手陳思羽,撐病痛挺過多次比賽

雖然僵直性脊椎炎好發在年輕男性,但是女性也會遺傳。最著名的是我國東奧羽毛球國手陳思羽,讀高中、17歲時到韓國參加羽毛球比賽時,起床時痛到坐不起來、頭抬不起來,花了2年才確診是僵直性脊椎炎。 而且她的症狀很嚴重,常常一痛就一整天,甚至無法訓練、無法比賽。後來是靠打生物製劑針劑控制。

雖然有生物製劑可治療,但是出賽時針劑要冷凍,有時來不及解凍注射,曾經痛到無法呼吸仍堅持比賽,因為陳思羽的堅持,讓她一路打到奧運而發光發熱。

脊椎骨盆交接的「薦髂關節」最易受害,僵直性脊椎炎常見下背痛

土城醫院風濕過敏免疫科主任蔡秉翰說明僵直性脊椎炎的病情,他表示,像李易等前面介紹過的案例,在發病時都有無法久坐或久站的問題,這是因為僵直性脊椎炎主要侵犯中軸脊椎關節,最先受損的是脊椎與骨盆交接處的薦髂關節,所以患者發病時會感覺下背很痛。

當脊椎發炎未控制,也廣泛侵犯軟骨結合、韌帶附著部位及周邊關節,如肩、膝、髖等關節引起關節沾黏,脊椎硬化後無法一節節活動,走路、開車時無法左右轉頭、眼看四方,嚴重的患者甚至會駝背、身體無法挺直、頭抬不起來。僵化如竹竿無法彎曲,因此又稱為「竹竿病」。

而且要小心,僵直性脊椎炎是免疫系統攻擊自己的組織,它不只引起中軸關節發炎,發炎現象會侵犯全身,所以往往還會引起全身的疾病,例如周邊關節炎,常侵犯下肢關節,如髖關節,膝關節及踝關節。另外還有筋膜炎如「足底筋膜炎」、肋間肌著骨點發炎,並併發肌腱發炎等。

更嚴重的還可能引起視力問題。根據統計,有約3到4成病患被發現,是因為眼睛虹彩炎,臨床症狀會出現眼睛紅腫充血、視力模糊等,若延誤治療,恐造成瞳孔變形、青光眼等問題。而且因為發炎,還易導致全身疲累,引起慢性疲勞症狀。

▲僵直性脊椎炎是免疫系統攻擊自體組織,除了脊椎僵硬、下背痛,小心全身的肌腱附著部病變、肺部發炎,以及眼睛虹彩炎而影響視力。

晨間僵硬30分鐘到1小時,腰痠背痛3個月不癒 均要小心

蔡秉翰提醒,僵直性脊椎炎有些早期症狀可以發現,最常見的是「晨間僵硬」,其實是泛指睡比較久的時間後,要起床時下背會特別疼痛,甚至身體僵硬起不了床,至少持續30分鐘至1小時才能緩和。另外,如果持續腰痠背痛症狀3個月以上不癒,通常是休息後疼痛,在運動後較舒緩時,要提高警覺。

坐姿檢測,可知脊椎正常否

除了從症狀來發現,脊椎保健達人鄭雲龍說,也可以做1個動作來檢驗脊椎、骨盆是否正常。他解釋,因為僵直性脊椎炎常常最先影響下背部,也就是骨盆和髖關節僵硬,檢測時準備1張椅子,手抱胸,身體不要彎曲,看可不可以很順、直直地坐到椅子上。

倘若是骨盆和髖關節太僵硬或太鬆垮的人,打直坐下去的時後無法轉移重心,一定要前傾、鞠躬才能坐到椅子上。如果檢測時發現自己無法順利坐到椅子上,鄭雲龍提醒,恐怕要了解一下是否有僵直性脊椎炎等關節病變。

▲無法不彎腰坐下、坐下時身體必須前傾才能維持重心,恐怕脊椎有問題。

不過也有一些人是因為肌肉、關節比較不靈活、比較僵硬。鄭雲龍建議可以做幾個運動幫忙舒緩。

「抱腿靠胸」:

第1個抱腿靠胸動作,要先單手抱同側的腿靠近胸部躺下,鄭雲龍說,關節正常的人,另一側的腿會自然垂下,而且可以平放在地上。但如果是關節有問題的人,或是肌肉僵硬的人,他的另一側腿會捲曲,無法完全平放在地板上。

倘若是肌肉僵硬、關節不靈活,鄭雲龍教大家,可以在單手抱腿靠胸的時候,讓另1條腿利用腿自然重量,深呼吸,讓腿延伸、下壓。深呼吸時間可以從30秒到1分鐘,進行2到3次後,換腳進行。

▲單手抱腿靠胸的時候,讓另1條腿利用腿自然重量,深呼吸,讓腿延伸、下壓。

「坐姿活動、坐姿旋轉」

進階的動作,則是坐姿活動和坐姿旋轉。鄭雲龍說,這兩個動作一般人做可以鬆開腿部關節及腰背筋膜、肩頸筋膜和胸廓筋膜,有僵直性脊椎炎的人更要做,有助於拉筋緩解症狀,還能止痛。

他教大家,用很舒服的方式曲膝坐下來時,手往後撐,先左右轉檢查哪一邊比較緊,比較緊的那一側,在側轉時,膝蓋比較無法貼近地面。鄭雲龍說,較緊的那側動作要做2倍於較鬆側。

接下來,先往右側轉,讓兩側膝蓋慢慢貼近地面。之後身體延伸、整個往右側轉身,如果發現很緊繃,先原地不動、吸氣、放鬆,吐氣後將身體再更推向右邊,再吸氣、轉更多後,很後面再吐氣。大約做3到5次深呼吸後,就可發現緊的這側放鬆。

接下來低頭,以頭的動作牽拉筋膜的張力,從肩頸側的筋膜都感覺放鬆。如果可以的話把手放下,趴低,再加上低頭跟抬頭的動作慢慢推開,配合吸氣、吐氣,可以伸展側腰,慢慢再轉回來。之後換邊進行。

▲配合吸氣、吐氣,可以伸展側腰,慢慢再轉回來。之後換邊進行。

一般人做上以的動作,有助伸展肌肉和筋膜,有僵直性脊椎炎的人,更能藉由這些動作改善肌肉和身體活動角度,讓生活更加便利、有活力。

◎ 諮詢專家/江坤俊醫師.蔡秉翰醫師.達人鄭雲龍

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