脾臟腫大25公分　竟因罹骨髓纖維化

（優活健康網新聞部／綜合報導）新竹一名七十歲婦人，常感到疲倦、胃口差，臉色常慘白一片，家人以為是老化症狀，紛紛找了補品給婦人補身子，沒想到過幾年婦人脾臟越來越大，直至三年前脾臟腫大至25公分，突出於腹部外、高過肚臍，家人才驚覺不對勁，將婦人送醫檢查，這才發現原來是罹患了罕見的「骨髓纖維化」（Myelofibrosis，簡稱MF）。

體重突變輕、疲倦　小心血液造血功能異常！
中國醫藥大學新竹附設醫院血液腫瘤科主任鍾智淵表示，骨髓纖維化是一種罕見的骨髓增生症，主要是因為造血功能異常，正常的造血細胞無法好好製造血球，使得其他器官必須代償製造血球，如：脾臟或肝臟。因此該病症最明顯的病症除了白血球、紅血球、血小板低下，即是脾臟腫大，引起腹痛、食慾不加、胸悶等，也會有疲倦、活動力不佳、注意力不集中、夜間盜汗等。

鍾智淵醫師提到，因為體內造血功能異常，紅血球增生異常會引起貧血、白血球增生異常引起發燒及感染、血小板增生異常則引起血小板缺乏而出血不止，也容易造成體重減輕等不明顯症狀，好發於老年人身上，發作平均年齡約65歲；根據統計，發生率約為十萬分之一，台灣每年約有一百至兩百位新增病人。

正常老化不會伴隨症狀　家屬應警覺！
「雖然大家常認為老化常伴隨症狀，但事實上，健康的老化不會有症狀發生，即使是虛弱、疲倦、胃口差等，都代表著體內伴隨疾病發生，家屬也應有所警覺。」鍾智淵醫師說，骨髓纖維化早期不容易確認，容易因誤認好化現象而延誤治療，建議民眾有任何症狀長期未改善時，都因儘早就醫檢查。

鍾智淵醫師指出，過去在口服標靶藥物尚未問世前，骨髓纖維化的治療多以輸血支持性療法為主，輔以化學治療藥物、脾臟放射治療及脾臟切除手術等。三年前，該名70歲的婦人確診時，就因為還沒有標靶藥物可使用，僅能以輸血緩解症狀，直至兩年前才開始接受標靶藥物治療，一個月內體內血球數即明顯已回升，三個月後脾臟縮小一半，雖然血球數量及脾臟未回到正常範圍，但目前症狀穩定，只需固定吃藥、回診追蹤即可。

鍾智淵醫師認為，現在骨髓纖維化已有良好藥物可治療，若遇到藥物副作用，切勿過度恐慌、擅自停藥，應該和醫師商量後再做決定；骨髓纖維化臨床並不多見，病友們能獲得的資料與經驗相對也少，且治療與照護並不容易，建議病友們可透過政府、學者專家牽線，組成相關病友團體，協助其發展自身的組織，形成彼此的支持資源網絡，透過分享獲得妥善照護與醫療資源，並改善症狀延續生命。