從280公斤到重見「肚子下的世界」！極重度肥胖男歷經五年減重成功記

45歲的吳先生，從小就體型壯碩，小學六年級時體重就已達90公斤，成年後體重更是維持在180公斤上下。他自嘲是「靈活的胖子」，儘管身形龐大，但行動仍算自如。然而十多年前，因工作壓力大、情緒低落，他以暴食紓壓，體重飆升至280公斤以上，甚至高到無法計量。這樣的體重不只嚴重危害健康，也讓他封閉自我，長達六年足不出戶，最遠的行動範圍僅止於房間與廁所之間。

五年前，台北慈濟醫院的醫療團隊與慈濟志工共同展開照護計畫，從飲食調控、復健運動、藥物治療，到改善居家環境，全方位協助吳先生減重。經過努力，他體重終於降至150公斤，達到可進行減重手術的條件。2023年，他接受了外科張健輝醫師執行的縮胃手術，今年再進一步進行贅皮切除手術。至2025年6月初，吳先生的體重已降至80公斤，且仍持續下降。他開心地說：「我終於看到肚子下面的世界了！」

張健輝醫師表示，吳先生當時的BMI高達87，遠超病態性肥胖（BMI>40），即使減至手術前的155公斤，仍屬高風險族群，面臨麻醉、心血管與肺部併發症等挑戰。他最終選擇進行縮胃手術，與胃繞道手術不同，縮胃不涉及腸道重建，併發症與營養不良風險較低。透過垂直切除胃部，降低飢餓感，達到控制食慾與體重的效果。

不過，醫師也提醒，縮胃手術後仍有約三成患者會出現復胖，長期維持成果需要病人自身的配合與生活習慣改變。肥胖成因複雜，包括代謝、內分泌、生活習慣等，並非單靠吃藥或手術就能解決。張醫師強調，減重的關鍵不在手段，而在於病人是否願意持續努力與尋求正確醫療協助。

根據國民健康署的標準，BMI超過24為過重，27以上即屬肥胖。張醫師呼籲民眾：不要輕忽肥胖帶來的健康風險，及早介入、尋求專業，是走向健康人生的重要一步。

（記者李政純，圖片來源：Dreamstime/典匠影像）

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