他20歲血壓飆到200 腎功能已受損！醫警告：量血壓別在「這裡」易出錯
20歲的李先生在大學體檢中驚見血壓飆到200，隨後檢查發現腎功能已受損。阮綜合醫院腎臟內科主治醫師林正浩提醒，高血壓多數無症狀，卻可能悄悄引發腎病變、中風等危機。明確執行正確的量血壓方式很重要，透過規律監測與健康管理，才能避免等到腦中風倒下、甚至需要洗腎時才追悔莫及。
台灣高血壓患者有年輕化趨勢
在台灣，高血壓患者有年輕化的趨勢。林正浩舉例，年僅20歲的李先生，平常身體健康從未感到不適，卻在上大學前接受體檢，發現血壓高達180至200汞毫柱之間，進一步檢驗不但出現尿蛋白現象，且腎絲球過濾率已下降到40餘單位，明顯是高血壓引起的腎病變。經服藥控制血壓後，李先生的蛋白尿現象獲得控制，腎絲球過濾率也回升到60單位左右。所幸及早發現，否則對腎臟將造成難以彌補的傷害。
林正浩表示，門診中常有人因蛋白尿或泡泡尿找上腎臟科，才發現自己有高血壓。過去以四、五十歲的中老年人為主，近年二、三十歲的患者愈來愈常見，尤其年輕的患者多仗勢以為自己身體健康，也沒有保健觀念，以至於等到醫院求診時，多已經相對嚴重。
血壓和腎臟密切相關
血壓和腎臟脫離不了關係，主要是腎臟有調控血壓的機制，一旦機制被破壞，血壓就失控。林正浩說明，通常高血壓若找到原因，如腎動脈狹窄患者只要將狹窄處撐開，大多即可恢復，但年輕型高血壓卻多找不到原因，尤其高血壓不僅和腎臟有關，還可能導致心血管疾病如心肌梗塞、心衰竭，若沒有適當控制也可能造成腦溢血、中風，甚或是急慢性腎衰竭，成為接受透析的病人中重要的致命原因。
早期篩檢、定時量血壓預防腎衰竭
為免年紀輕輕就出現腎衰竭甚而洗腎，林正浩建議務必要早期篩檢。若家中有人有高血壓，或是有家族遺傳，最好從成年之後開始養成量測血壓的習慣，一旦發現血壓高至140汞毫柱，更需每天量測監控，並到醫院就醫找出可能原因，若有必要經醫師評估服藥，避免因高血壓造成後續併發症。
其次是平常若不時感到頭暈，或是有莫名其妙、沒來由的頭痛，更需每天監測血壓，由於在「工作場所」時，情緒較為緊繃，因此林正浩建議在家中較為平靜和緩的環境下量測，並在量測前先休息10分鐘，測出來的血壓較為精準。
如何有效維持正常的血壓值？
但到底量測出來的數值，多高才算是高血壓？林正浩表示，根據心臟醫學的建議，收縮壓和舒張壓應該維持在130/80之間，即使量測出來有高血壓現象，也不見得要馬上使用藥物，最好能先從改變飲食習慣開始做起，如飲食不要太鹹，同時要調整生活模式，不要抽菸、養成運動習慣，若是仍一直不穩定，血壓持續偏高，這時候才可能需要考慮用藥。
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◎ 資料來源／阮綜合醫院