小兒發高燒、抽搐⋯當心腦發炎病變！醫揭「4大急性症狀」一次看

發燒是兒童急診中常見的症狀之一，而發燒伴隨抽筋更常讓家長感到恐慌。雖然大部分情況為單純熱性痙攣，但仍需注意可能潛藏的嚴重問題，例如腦炎或感染引發的腦病變症候群。《優活健康網》特選此篇，解析當小孩出現熱痙攣時，家長可以做的緊急措施和注意事項，若出現呼吸異常狀況，就應緊急送醫。

熱性痙攣是一種常見於6個月～5歲兒童的良性狀況，這種痙攣通常在孩子體溫迅速升高時發生，並非由腦部感染或其他重大疾病引起，因此通常對健康無長期影響。多數熱性痙攣案例症狀為全身性抽搐，表現為短暫的雙眼翻白、肢體僵硬或不自主抽動，持續時間通常少於5分鐘。

如何應對孩子的熱性痙攣？

一般來說，熱性痙攣在抽搐結束後，孩子的意識會逐漸於1小時內完全恢復，無需進一步治療。然而，家長需留意的是，孩子抽筋時是否出現異常症狀，例如持續超過5分鐘、不完全恢復意識或伴隨其他異常症狀（如：頸部僵硬、持續嗜睡）。

當孩子出現熱性痙攣時，首先應確保孩子處於安全的位置，例如讓孩子側躺，避免因抽搐而導致氣道阻塞或跌落受傷。同時，應記錄抽搐開始與結束的時間，並觀察孩子的呼吸是否平穩。抽搐結束後，家長應持續觀察孩子的狀態，並注意有無發燒持續升高的情形。

若孩子在痙攣後快速恢復清醒且活動如常，一般無需緊急就醫。但若抽搐持續超過5分鐘，或發作後孩子意識未恢復，應立即就醫，以排除其他嚴重病症的可能。

反覆癲癇、意識不清恐腦病變

感染引發腦病變症候群是一組由感染觸發的腦部功能異常疾病，病因通常與病毒或細菌感染後的免疫反應有關，而非直接的腦部感染。常見的誘因包括流感病毒、新冠病毒、腺病毒以及其他病原體。

此症候群包含多種類型的腦病變，每種皆具有不同的特徵與嚴重程度，包括：

• 急性爆發性腦水腫（Acute Fulminant Cerebral Edema, AFCE）
• 出血性休克腦病變症候群（HSES）
• 兒童急性壞死性腦病變（Acute Necrotizing Encephalopathy, ANE）
• 伴隨雙相癲癇發作和晚期擴散受限的急性腦病變（AESD）
• 伴隨可逆性胼胝體壓部病變的輕度腦病變（MERS）
• 發燒性感染相關癲癇症候群（FIRES）腦病變症候群4大急性症狀
  

與單純的熱性痙攣相比，感染引發腦病變症候群的病程與症狀更加複雜。熱性痙攣多為短暫發作，且孩子通常能於抽搐停止後1小時內意識恢復。然而，感染引發的腦病變症候群患者通常表現出持續超過24小時的急性腦病症狀，包括：

• 意識不清：患者可能陷入嗜睡、昏迷或喚醒困難。
• 行為或個性改變：如不明原因的煩躁、冷漠或極端情緒反應。
• 肢體無力或癱瘓：部分病患可能出現單側或全身性肌力減弱。
• 反覆癲癇發作：尤其是難以控制的癲癇重積狀態。

這些症狀不僅延續時間較長，還可能進一步惡化，對孩子的腦部功能造成不可逆的損害。因此，正確區分感染引發的腦病變症候群與單純熱性痙攣對於醫療處置尤為重要，能夠有效改善病患的預後並減少後遺症的發生。

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（本文獲KingNet國家網路醫藥授權轉載，原文為：孩子發燒抽搐別慌！家長必學的緊急處理方法）

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