女性40歲以前生都來得及？ 哪些人適合凍卵？ 名醫曝關鍵年齡
潮健康／編輯部
據美國中情局統計指出，台灣生育率於2021年為全球「倒數第一」。除了與經濟、民情有關，離婚率提高、晚婚日趨普遍等現象亦為重要因子。不少晚婚女性擔憂年紀過大，恐導致卵子品質下降、生育困難，且孩子誕生後有染色體異常等隱憂。究竟受孕時間在哪些時間點為佳？超過40歲還來得及生育嗎？
女性30歲以前受孕最好？ 生育年齡對男女有無差別？
臺北婦產科診所生殖中心副院長林時羽醫師指出，女性30歲後肇因於卵巢老化，卵子品質開始下降，胎兒染色體異常率亦可能提高。若能在30歲以前受孕，卵子狀態較30歲後更佳，因此女性生育年齡以34歲以前最為適合。
至於男性的年紀問題，與染色體異常率的關聯性較小，但睪丸功能下降亦可能使精子品質較差，甚至有研究指稱，某些特定基因的丕變，與男性年紀有顯著關聯性。所以整體來看，無論男性或女性，生育仍是愈年輕愈好。
林時羽醫師表示，女性胎兒於子宮妊娠20週時，體內的卵子數目即達到顛峰，之後將隨著年紀增長不斷下降。因此在女性受孕前，建議透過以下2項措施，檢查體內的卵子數目：第一是「抗穆勒氏管荷爾蒙檢測」（AMH）、第二則是超音波檢驗，兩者皆能準確檢驗女性子宮內的卵子數量。
35歲後受孕機率將下降？ 哪些女性適合凍卵？
林時羽醫師表示，大於34歲生育之女性即稱為「高齡產婦」。此時若想生育需和「時間賽跑」，第一步就是諮詢生殖醫學或不孕症專科。台灣生殖醫學技術發達，有一定肌率使高齡產婦受孕。
林時羽醫師表示，先前有28歲女性病患前來求診，以生育年齡而言尚稱年輕，但經抽血檢驗後AMH不到0.1（正常數值為3-4）。只要數值沒有超過1以上，即需考慮試管嬰兒。幸好取出的卵子數目不多，就有不錯的胚胎，最後順利完成受孕。
另外，林時羽醫師也建議女性，凍卵為目前生殖保存中較為成熟的技術。療程僅需2週左右即可完成，且並不會因此增加胎兒染色體異常與發育缺陷等問題。呼籲30-35歲女性，若短期沒有生育計畫、丈夫為無精症患者、有家族卵巢疾病史、無子宮、有癌症病史等，應盡早採取凍卵措施。
超過40歲還有機會懷孕嗎？ 只要「月事照來」就有懷孕希望？
女性若超過40歲？是否仍有機會受孕？林時羽醫師指出，女性43-44歲是明顯的「分界點」，受孕成功案例也減少很多。呼籲40歲以上欲生育之女性盡快諮詢醫師協助；若卵子庫存量尚稱足夠，或許還有機會受孕。不過，大部分仍需透過試管嬰兒技術才有可能成功。
至於還有月事固定來臨，就有一定機率可以懷孕嗎？林時羽醫師澄清，月經是女性特質的表徵，月事固定來臨並不代表排卵功能正常。如年屆45的女性，月經可能正常但生育率卻下降非常多。若平時月經混亂或沒有月經，受孕的機率恐怕更加渺茫。
林時羽醫師呼籲民眾，以目前生育補助措施來說，小於40歲女性可以得到6次補助；40-45歲則有3次補助，若未來有生育計畫，應盡早開始受孕，成功率與胚胎品質皆能顯著提升。若為34歲至45歲女性，儘早尋求生殖醫學專科、或婦產科等科別之醫師協助，不僅能使受孕機率提升、胎兒染色體異常風險亦能顯著下降。
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