三總澎湖分院胸腔外科 守護您的肺

三總澎湖分院在縣府「高知名度醫師計畫」及總院大力支持下，委由總院胸腔外科黃才旺主任、黃敍愷副院長、雲柏仁醫師及手術室團隊，以先進設備守護鄉親肺部健康，減少來回臺灣本島、舟車勞頓之苦，有效達成「病人不動、醫師動」在地化醫療任務，成效顯著頗受好評。

三總澎湖分院長施宇隆表示，該院目前擁有堅強胸腔外科團隊，自前年迄今已完成胸腔鏡微創手術包含肺結節、早期肺癌及縱膈腔腫瘤等超過60例，其中9成可由單一切口完成，平均住院天數亦可小於5天，與本島醫學中心水準接近，相當難能可貴。

施院長說，近幾年因電視攝錄影系統的進步，以及影像解析度提高，開始有腹腔鏡手術，胸腔鏡的發展至今愈趨成熟；後來有人使用內視鏡進行手術，稱作「胸腔內視鏡影像輔助手術」。

施院長指出，隨著器械設備不斷更新及經驗累積熟練，其運用範圍包括胸腔疾病診斷治療、胸腔外傷，及跨領域輔助運用，如脊椎手術、心臟手術等，而目前胸腔手術趨勢是以胸腔鏡為第一線考慮與運用。

肺癌近年來已成為國內癌症死亡之首位，絕大多數患者發生症狀時已進入疾病晚期，無法手術切除以改善存活率；而早期肺癌又因為無症狀，且胸部X光無法檢查出，較難被早期診斷，故以低劑量電腦斷層掃描長期吸菸或有肺癌家族病史者，作為肺癌篩檢工具有其益處，即使小於1公分的腫瘤亦可被早期發現，並經由胸腔鏡手術切除。

施院長認為，內視鏡手術最適合運用在胸腔。傳統開胸手術傷口大，術後非常疼痛；而胸腔壁有天然的肋骨支撐，不像腹腔鏡手術需使用二氧化碳打氣，只要利用特殊的麻醉方式單肺呼吸，就有足夠手術操作空間。

此外，大部分的標本也可經由小傷口取出，不僅有相同的手術效果，更因傷口較小可以增進美觀，及減少傷口疼痛和併發症。

• 三總澎湖分院堅強的胸腔外科團隊。（李三祿攝）