最大人道危機 蘇丹戰爭約三千萬人亟需緊急援助

4月14日適逢蘇丹戰爭屆滿兩年，無國界醫生（Médecins Sans Frontières, MSF）位於南蘇丹東北部上尼羅州（Upper Nile）烏蘭（Ulang）的醫院及辦公室遭數十名持械男子闖入，洗劫重要醫療物資與設備。此為該地區僅存的醫療設施，目前該設施的所有醫療服務已全面暫停。

無國界醫生南蘇丹專案統籌札卡里亞·姆瓦蒂亞（Zakariya Mwatia）表示：「我們對醫院遭受襲擊、醫療人員面臨威脅感到極度憤慨。該醫療設施在暴力情勢升溫與霍亂疫情擴散之際，是社區仰賴的生命線。醫療服務的中斷，對本已處於高度脆弱的社區而言，無疑將造成毀滅性的影響，我們深感憂慮。」

另一方面，4月11日紮姆扎姆（Zamzam）流離失所者營地再度遭受攻擊，無國界醫生團隊在距離60公里外的塔維拉（Tawila）目睹不到48小時就有一萬名流離失所者逃離，其中大多數人處於嚴重脫水和疲憊狀態，並回報遭遇可怕的暴力。我們的團隊緊急設立了一個醫療站，分發水和基本物資，提供醫療諮詢和轉診病患。

自2023年4月15日蘇丹快速支援部隊（RSF）和蘇丹武裝部隊（SAF）爆發武裝衝突，蘇丹戰爭已邁入第三年。聯合國資料顯示，蘇丹全境5,000萬人口，共有60%亟需人道援助，即約3,000萬人。戰爭導致超過1,300萬人流離失所，其中890萬人仍在蘇丹境內，390萬人則越境進入鄰國。許多人居住在人滿為患的難民營或臨時庇護所，缺乏食物、飲用水、醫療保健資源及希望，完全仰賴人道組織援助維生。

儘管這場人道危機持續擴大，國際關注卻逐漸消退。無國界醫生強調，蘇丹人民已飽受苦難長達兩年之久，他們無法且不該再繼續等待。無國界醫生呼籲交戰各方及其盟友，確保平民、人道工作者和醫療團隊受到保護，並取消針對人道物資和工作人員行動的所有限制。

市區成為戰場，蘇丹平民首當其衝

過去兩年，快速支援部隊和武裝部隊都曾多次對人口稠密區進行狂轟濫炸。快速支援部隊和結盟民兵發動暴行，包括搶劫援助物資、摧毀平民社區、佔領醫療設施、綁架、性暴力、大規模濫殺無辜。雙方都曾圍攻城鎮、破壞重要基礎設施、阻礙人道救援進入。戰爭爆發以來，已有超過170萬人至無國界醫生支持或運作的醫院、行動診所、醫療設施求診，超過32,000人入住無國界醫生的急診病房。

饑荒多點爆發，營養不良情況危急

聯合國資料顯示，蘇丹是現今全球唯一有多個地區被正式宣告爆發饑荒的國家。2024年8月紮姆扎姆流離失所者營地率先宣布饑荒，隨後饑荒又擴散到另外10個地區。目前亦有17個地區瀕臨饑荒。倘若缺乏即時介入，數十萬人的性命將遭受威脅。

今年3月，無國界醫生在南達夫（South Darfur）為兩歲以下幼兒進行多重疫苗接種，並為超過17,000名接受疫苗接種的幼兒進行營養不良篩檢，結果顯示30%受檢者出現全面急性營養不良，7%受檢者出現嚴重營養不良。2024年12月，無國界醫生在北達夫（North Darfur）塔維拉進行治療性食品分發，篩檢9,500名五歲以下兒童，發現高達35.5%面臨全面急性營養不良，7%面臨嚴重急性營養不良。

多重醫療危機，加劇人道援助難度

與此同時，蘇丹正面臨多重交錯的醫療緊急情況。戰爭迄今無國界醫生團隊已治療逾12,000名因暴力襲擊而受創的病人，其中包括婦女和兒童。蘇丹同時經歷全球最嚴重的母嬰健康危機之一，2024年10月，在南達夫州（South Darfur）首府尼雅拉（Nyala）兩所無國界醫生支持的醫療設施中，有26%的求診孕婦和哺乳婦女嚴重營養不良。

無國界醫生緊急統籌馬爾塔‧卡索拉（Marta Cazorla）表示：「由於惡劣的生活環境和中斷的疫苗接種活動，麻疹、霍亂和白喉的疫情正在蔓延。性暴力倖存者的心理健康支援和照護仍然非常有限。交織的危機不僅反映衝突的殘酷，也揭示了公共衛生系統崩潰和人道援助失能的嚴重後果。」

世界衛生組織（WHO）資料顯示，在受衝突影響的地區，超過70%的醫療設施幾乎無法運作或完全關閉，阻礙數以百萬計的人民獲得關鍵的醫療服務。自戰爭爆發以來，無國界醫生已記錄逾80宗針對我們的工作人員、基礎設施、車輛和物資的暴力事件，例如診所被破壞、藥物被竊取，以及醫護人員遭襲擊、威脅、殺害。

雨季即將來臨，鞏固建設刻不容緩

隨著雨季即將來臨，惡劣氣候恐將斷絕補給路線、淹沒整個地區，在飢餓期達高峰、營養不良和瘧疾肆虐之時阻絕人們的對外聯繫。為此，無國界醫生呼籲立即採取準備措施，開放更多邊境口岸、修復關鍵道路和橋樑以保持交通暢通，確保援助能迅速且安全地運送至受災最嚴重和最偏遠的社區，避免季節性的洪水讓當地社群陷入孤立。

撰文、攝影／無國界醫生