想要山林趣 膝關節不同意！美國研究有效的「養膝」4撇步 比吃補實在
「膝關節退化」是走向老化的徵兆，現代人年紀還不算太老，就開始有感覺「膝蓋好像沒從前好」。根據彰化馬光中醫診所醫師吳育葳表示，台灣58歲以上的人口中，每5人就有1人受到影響。女性因內分泌和骨質流失等因素，更容易面臨這個困擾。若能每日從自主運動著手，對改善膝關節功能至關重要！
西醫角度看膝關節退化
吳育葳指出，西醫認為，膝關節退化主要是由於關節軟骨磨損，導致骨頭表面異常增生及關節腔變窄，周圍韌帶鬆弛，進而產生疼痛、僵硬、嘎嘎聲和肌肉無力等症狀。除了老年人和停經婦女，運動傷害和體重過重也可能加速關節軟骨的磨損，提早引發退化。
6大症狀自評膝關節是否老化
吳育葳提到，根據國外研究，如果感覺膝蓋疼痛，並伴隨以下6點中的3點以上，就表示膝關節已出現老化現象：
年齡大於50歲。
早晨起床關節僵硬少於30分鐘。
膝關節活動時發出聲響。
膝關節壓痛。
膝關節腫大。
觸摸膝關節無發熱。
中醫從滋養肝腎切入
在中醫的觀點，退化性膝關節炎屬於「痹症」範疇。吳育葳解釋，疼痛是由於氣血瘀滯，筋脈受阻所致。隨著年齡增長，肝腎兩臟功能下降，導致肌肉和骨骼營養吸收不佳，關節功能逐漸喪失。因此，有效滋養肝腎，便能延緩關節老化。
中醫將膝關節炎分為4種類型，依不同類型施以不同處方：
行痹：肢體關節有走竄疼痛，痛無定處，治療可用防風、秦艽、葛根等。
痛痹：全身或局部關節疼痛，痛有定處，得熱痛減，治療可用川烏、羌活等。
著痹：肌膚麻木，關節痠痛，下雨天加劇，治療可用薏苡仁、蒼朮等。
熱痹：局部關節紅腫，碰觸疼痛明顯，治療可用黃芩、茵陳蒿、知母、石膏等。
自主運動伸展 改善膝關節功能
根據美國骨科醫學會2022年的治療指引，自主運動對改善膝關節功能至關重要。吳育葳建議，走路、水中運動和騎腳踏車等活動都很好。此外，還可以每天做一些簡單的伸展和肌力訓練，如下列示範圖：
1. 伸展腿後肌群：躺在床上，膝蓋伸直，用毛巾繞過腳底，並用雙手將腳往身體方向拉，維持10秒，每天做5～10次。
2. 訓練股四頭肌：躺在床上，將毛巾捲成柱狀，放在膝窩處，小腿伸直用力壓毛巾，維持10秒，每天做100次。
3. 平衡協調性訓練：「開眼單足立」和「米字訓練」，可改善患者的功能和步行速度。
減重和藥物治療
吳育葳強調，維持BMI在24以下，可降低膝關節的壓力，減緩退化的速度。對於急性期的患者，在西醫的治療上，常見使用口服消炎止痛藥，或是進行關節內注射類固醇和高濃度血小板血漿等治療。中醫治療上以針灸和按摩穴道，緩解膝關節不適。
養膝按壓6穴道
針灸可有效改善膝關節疼痛和功能。吳育葳介紹了6個常見的穴位，如犢鼻、膝眼、鶴頂、陰陵泉、陽陵泉和血海等，在家可自行按摩每天5～10分鐘也能幫助緩解不適。
藥浴
中藥藥浴也能改善局部血液循環。吳育葳表示，可選用疏經通絡、祛風濕、活血化瘀、止痛的藥材，如獨活、羌活、伸筋草、桂枝、赤芍、川芎、艾草、紅花、紅骨蛇等，將藥物放入藥袋中，並放置在能浸泡超過膝蓋高度的水桶中，水溫不超過45度，浸泡每次15分鐘，每周4～5次。
◎ 圖片來源／馬光中醫診所．達志影像/shutterstock提供
◎ 資料來源／吳育葳中醫師