究竟多快射精算早洩？泌尿醫親揭「台北男子圖鑑」平均●●分鐘

「醫師⋯我最近狀態不太好，怎麼很快就繳械⋯」男子到泌尿科有點閃躲的進門診，一進門不好意思的將困擾跟醫師提出。性事問題雖然不是疾病大事，但對於民眾來說仍是重要的「性」福關鍵，尤其男性是否「早洩」問題也一直受到眾多討論。

怎樣算早洩？

馬偕醫院泌尿科醫師陳鈺昕在臉書粉絲頁分享，他在診間看到的「台北男子圖鑑」，不少男性患者來跟他訴苦說最近好像不「性」福，似乎有很快「繳械」的跡象，很擔心自己是不是有早洩問題，陳鈺昕說明，要理解有沒有這樣的問題，最重要的是先釐清早洩定義。

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根據國際性醫學會（ISSM）的定義，較被廣泛接受的早洩定義有2種：

• 先天型早洩：從生平第一次性行為就持續有早洩狀況，定義為「插入陰道前或插入後約1分鐘内射精」。
• 後天型早洩：原本正常，但後來因各種原因產生早洩症狀，定義為「插入陰道前或插入後約3分鐘内射精。」

「後天型早洩」延伸的問題為：

• 無法延遲射精時間
• 僅受輕微刺激即提早射精
• 症狀持續半年以上且時常發生
• 造成壓力影響身心，如苦惱、憂慮、沮喪和逃避性生活

也有根據心理疾病分類DSM-V的早洩定義，即男性持續或反覆出現在進入對方陰道1分鐘內，僅受到輕微刺激，即發生無法控制的提早射精，症狀持續超過半年，且75～100％性生活時都會發生。此症狀造成個人明顯壓力，但需排除精神疾病、藥物或伴侶關係所導致。

另外也有2種早洩症候群，其定義分別為：

• 變異型早洩（natural variable PE）：非規律或非連續出現早洩，這屬於性生活的「正常變化」現象。
• 主觀型早洩（Subjective PE）：主觀認定自己有快速射精的現象，但其陰道內射精前持續時間（Intravaginal ejaculatory latency time，IELT）在正常範圍內或甚至更長。年紀越大越容易早洩嗎？
  

陳鈺昕補充，早洩不受年紀影響，年齡層與盛行率都蠻平均。但也因為各研究調查的定義缺乏一致，導致早洩盛行率不容易評估。不過以多數文獻來說，全世界盛行率約25～30％，若以國際性醫學會（ISSM）的先天 / 後天型早洩來定義，有研究則是指台灣的盛行率約為13～17％。

「持久」如何定義？

那究竟「持久」這件事有沒有定義？陳鈺昕以荷蘭一項研究解釋，有500對夫妻，男性平均勃起時間如下：

• 18～30歲：平均6.5分鐘
• 31～50歲：平均5.4分鐘
• 51歲：平均4.3分鐘

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此項研究顯示整體平均勃起時間為5.4分鐘，陳鈺昕說明，至於男性朋友檢視自己是否「贏了平均值」，標準就在個人心中了。