「口腔益生菌」能夠改善牙周病？醫：「有待證實！落實2招更有效」
一般人每天至少都會在早晨起床與晚間就寢前刷個兩次牙，有些人更是習慣三餐飯後馬上刷牙，但是結果還是會出現牙齦發炎，牙肉出血的症狀，依衛福部調查數據顯示，18歲以上的國人有99.2%有不同程度的牙周病，是全亞洲的第一名。
牙周病只要積極治療，是可以痊癒的。不過在治療過程中，有些病人上網搜尋關於牙周病的預防保健資料，想瞭解除了接受牙科治療外，是否能在日常飲食上做些努力來增進口腔健康，這時候就會看到一種名為「口腔益生菌」的產品。
臨床上，不少病人會問：「醫生，請問吃口腔益生菌，能改善我嚴重的牙周病嗎？並控制後續牙周病復發率嗎？」。
部分文獻發現益生菌似能減少牙周炎！實際效果還要進一步研究
臺大醫院新竹分院牙周病科醫師林意萍表示，由於大部分的益生菌，都是在腸道所培養出來的，在口腔內存在的量不多，停留的時間也不長。所以益生菌雖然目前已廣泛地應用於腸胃道相關疾病，但在牙周病的防治上，目前尚未明確。
「有些文獻針對益生菌在口腔應用的探討中，有發現某些益生菌似乎能減少牙周炎的發生，並對牙周病治療有所助益。」不過林意萍也說，如前所述，由於大部分的益生菌能夠停留在口腔內的時間很短，所以在臨床實際運用上，不同益生菌種的作用效果，以及要以何種形式提供於人體吸收，還需要更多的實驗和研究來論證。
林意萍進一步指出，牙周病的病因主要是因為牙菌斑及牙結石的堆積，刺激局部的免疫反應失衡，引起與發炎相關的細胞激素激增，活化噬骨細胞造成牙齒周圍的骨頭吸收，且牙齒周圍牙齦溝的深度增加，變成牙周囊袋，形成牙周病。齒槽骨持續地被破壞，牙周囊袋越變越深，惡性循環，牙周病就越來越嚴重。
因此，標準的牙周病治療是利用器械或超音波儀器以去除牙結石，有時也可能合併牙周手術、抗生素使用或雷射進行輔助治療，才能恢復口內組織和微生物間的平衡，以達到牙周病的治療與控制。
2招正確預防控制牙周病：清理口腔、定期回診
林意萍提醒，預防及控制牙周病，益生菌是否有實質幫助，仍待更多研究證實。當前，正確的口腔清潔和定期回診控制，才是最理想的方法！
貝式刷牙法（Bass）：貝氏刷牙法是目前最普遍且容易執行的刷牙方式，
- 刷毛與牙齒呈45度角，將刷毛貼近牙齦，略加壓使刷毛一部分進入齦溝，一部分進入牙間隙。
- 水平顫動牙刷，在1~2顆牙齒的範圍左右震顫8~10次。（注意震動的範圍不超過一顆牙的寬度，毛端不要離開齦溝）
- 刷完一組，將牙刷移至下一組鄰牙（2~3顆牙的位置）重新放置，注意要有1~2顆牙的位置重疊。
- 刷前牙：將牙刷豎放，使刷毛垂直，接觸齦緣或進入齦溝，做上下提拉顫動。
- 刷咬合面：刷毛指向咬合面，稍用力做前後來回刷。
定期回診：許多人都是有症狀之後才去看牙醫，通常為時已晚。建議平時使用含氟牙膏、含氟漱口水，都有助於口腔清潔；另外，約每半年就要定期回診檢查牙齒。
文/林以璿 圖/何宜庭
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