潮健康／外電編譯 不少學者支持「魚油」對心血管健康的好處，然而對於未曾有過心血管疾病的健康一般人而言，額外補充魚油的必要性或許不大。《英國醫學期刊》（BMJ）最新刊載研究稱，攝取魚油對於特定心血管疾病患者而言，確實看到一定程度的保護效益，但對於無心血管病史者而言，反而可能增加心血管風險。
吃「魚油」竟對心血管有害？ 研究：健康者心房顫動風險增13%
以中國中山大學廣州校區為首的研究團隊，透過英國生物樣本庫（UK Biobank）蒐集415,737名無心血管疾病者的研究數據，年齡介於40-69歲之間。研究團隊為此開展約12年的長期追蹤；在此期間，18,367 名患者發生心房顫動、22,636名患者發生重大不良心血管事件（心臟衰竭、中風和心肌梗塞），追蹤期間有22,140名患者死亡。 研究團隊指出，所有受試者中31.4%人口有定期服用魚油保健品的習慣，其中老年人攝取比例高於年輕人、女性高於男性。初步分析結果顯示，與心臟健康良好但不服用魚油的受試者相比，有服用魚油習慣的心臟健康者，罹患心房顫動的風險高出13%、中風風險高出5%；自健康狀態進展至心臟衰竭的風險則降低8%。 針對本身患有心房顫動的受試者而言，服用魚油卻出現保護作用：從心房顫動進展為心血管不良事件的風險降低8%、進展至心肌梗塞風險降低15%，進展至死亡事件的風險降低9%；患有主要心血管事件者，死亡風險降低1%。另外，心臟衰竭患者若有服用魚油，死亡風險則減少約9%。
服用魚油增加心血管事件機率？ 專家：對「初級預防」效果有限
再以年齡、性別等因素來看，定期魚油補充的女性與非吸菸者，自健康狀態轉變為不良心血管事件的風險，分別都高出了6%。不過，對於男性與年長者而言，定期補充魚油有助降低自健康狀態進展至死亡事件的發生，分別降低7%與9%的風險。結果顯示，補充魚油的正反效益，與心血管是否健康具有顯著的關聯性。
研究領銜作者、中國中山大學公衛學院林華亮博士表示，本次試驗對於魚油在「初級預防」、「次級預防」上扮演的角色，擁有較為完整且全面的見解：以初級預防而言，對於對於心血管健康的個體，定期服用魚油與罹患心房顫動的風險增加相關。不過，對於已罹患心房顫動的個體（作為次級預防）而言，定期服用魚油補充劑，對於病情進展至主要不良心血管事件、乃至於死亡事件而言，或許有其保護效果。
補充Omega-3不一定要吃魚油？ WHO示警：每日劑量不應超過XX毫克
林華亮博士指出，對健康正常人而言，應謹慎使用魚油補充劑作為初級預防，因其對於心血管的效益尚不明確，建議平時以天然食物如鮭魚、鯖魚、鮪魚、沙丁魚、牡蠣、亞麻籽、酪梨、核桃等天然食物做補充。世衛組織（WHO）建議的每日攝取量為250-500毫克，且不宜超過2000-3000毫克。對於已患有心血管疾病的個體，仍建議在醫事人員的監督下適度補充魚油。
至於該如何得知個人攝取的Omega-3是否足夠？美國心臟協會發佈指南建議，每週應攝取至少2份魚類，總量約85-113克左右。鯖魚、鮭魚等油性魚類可多加補充，研究證實其對於心臟健康具有一定保護作用。然而，攝取太多、太少皆過猶不及，建議民眾保持飲食的多元化、避免單一的飲食內容，有助於促進身體健康。 最後，林華亮表示，本次研究涵蓋了大量樣本並進行了長期隨訪，這使得分析臨床診斷的疾病發生率和健康結果更加可靠。不過，作為觀察性研究，並無法確定補充魚油與心血管事件，存在一定的因果關係，且儘管調整多個協變數，仍可能存在混雜因素。未來需要更多開展更多研究，以確定魚油保健品在心血管疾病中的潛在影響。
．資料來源：Regular use of fish oil supplements and course of cardiovascular diseases: prospective cohort study
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