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輸卵管積水,腫脹像「一條香腸」!能「打通」?試管嬰兒這樣做求子成功

華人健康網

發布於 2023年09月27日03:05 • 記者黃曼瑩/台北報導
輸卵管積水,腫脹像「一條香腸」!能「打通」?試管嬰兒這樣做求子成功

女性一旦輸卵管阻塞,精卵無去結合,胚胎就無法順利著床,臨床統計,大約25%至35%不孕患者有輸卵管阻塞問題。而當輸卵管開口繖部(像一朵百合花)阻塞後,輸卵管內便會積水形成輸卵管水腫,同樣會影響精子、卵子的結合,甚至會增加流產機率。婦產科蔡鋒博醫師表示,有的不孕女性做試管嬰兒時,可以一併用取卵針把積水吸乾淨處理輸卵管積水問題,也能求子成功!

一位年不孕症39歲的A小姐,年輕的時候常有白帶、小腹疼痛,找婦產科醫師醫治,那時候醫師告訴她是骨盆腔發炎,有一次甚至還發燒住院,因為白血球太高,下腹壓反彈痛,呈現急性骨盆腔發炎。被收住院3天之後才出院,結婚之後卻一直都不孕,果然經過不孕症的系列檢查,包括抽血、卵巢功能、輸卵管、輸卵管X光攝影(HSG),才意外發現她的輸卵管不通,輸卵管腫脹的像「一條香腸」一樣。

做試管嬰兒前,先處理輸卵管積水

後來她至求診於博元婦產科診所院長蔡鋒博醫師,因為她有輸卵管阻塞導致積水,於是蔡鋒博醫師建議治療方式包括:

1.用腹腔鏡電燒,切除輸卵管,以防止積水「毒水」回流子宮,毒死胚胎。

2.取卵時順便「吸」出積水、可說是一兼二顧,摸蜊仔兼洗褲、由於病人因為不想開刀,於是選擇第2方案。

蔡鋒博醫師表示,經過診斷是披衣菌感染,試管嬰兒前先投予抗生素多喜黴素(Doxycycline)早晚各一顆,服用兩個星期,夫妻一起服用治療,在太太月經來的第2天進行短療程試管嬰兒,取卵14顆,取卵後同時順便幫她把輸卵管積的水吸出來,以免積水倒灌子宮,把胚胎沖掉,干擾試管嬰兒的胚胎著床。10顆卵受精,植入子宮2顆胚胎,很順利的在36週又6天以剖腹產生下一對兄弟雙胞胎,兄重2220公克,弟重2530公克,順利求子成功!

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輸卵管為什麼會積水?

輸卵管為什麼會積水?蔡鋒博醫師表示,大部分是來自於:

1.因發炎而導致的沾黏,但是輸卵管裡面有纖毛,輸卵管也有分泌液體的功能,當輸卵管阻塞,積水沒辦法宣洩,從輸卵管的喇叭口開向骨盆腔,水越積越多,像水溝不通積水一樣腫的像一個大香腸(或棒球棒)一樣的輸卵管積水會使纖毛被破壞。

2.引起輸卵管發炎大部分引起的細菌為披衣菌、淋病或骨盆腔發炎的細菌而來,如大腸桿菌E-coli或披衣菌(機率最大)。

3.如果以前有過骨盆腔發炎病史或結紮,發生輸卵管積水的可能性很大。

想求子卻有輸卵管積水,為什麼一定要做試管嬰兒?還有在做試管嬰兒之前(或取卵中),為什麼要先切除輸卵管積水或先抽吸水呢?蔡鋒博醫師表示,輸卵管內纖毛擺動如看打棒球比賽觀眾做的「波浪」舞,撥動胚胎,運送胚胎、卵子,往子宮移動(胚胎沒有腳、沒翅膀,必需靠纖毛運動),一旦輸卵管內積水,多處粘黏,輸卵管必因發炎變厚,如果硬打通很容易子宮外孕!

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