耳前廔管發炎一定要開刀嗎？日常照護不可忽略
內容編輯／Vera Chen
耳前瘻管是耳朵前方的一個小孔洞，並非人人都有，甚至很多人不知道它的存在。不過，耳前廔管一旦感染發炎了，多數醫生會建議進行切除手術，因為它的高復發率，會讓後續處理變得棘手！
什麼是耳前廔管？
其實我們許多人，在耳朵的前方都有個小洞，稱為「耳前廔管」，又稱為「耳前竇」。它是先天性自體顯性遺傳，在胚胎發育時因為第一對和第二對鰓弓癒合不完全，而留下這樣的耳朵孔隙。在台灣的發生率大約為2.5%，多數為單耳，有些是雙耳。
耳前廔管有上皮細胞，當中也會有皮脂腺的功能，如同正常皮膚會出現皮屑與分泌皮脂的狀況，所以這個耳前小洞有白色異味的分泌物是正常現象，無需太過擔心。雖然耳前廔管外觀上看似只有一小洞，但是內部構造是像樹枝一樣散開，深度和方向也不一定，也因此一旦感染，常常造成處理上的困難及高復發率。
（圖片來源：駐站專家-陳宣合醫師）
耳前廔管可能潛藏的危機？
若耳前廔管內部發生阻塞或細菌感染時，患者會感覺廔管處出現紅、腫、熱、痛的感覺，並且分泌物可能顏色會改變，伴隨惡臭味，甚至還會併發皮膚膿瘍。若是延誤治療可能導致蜂窩性組織炎，更嚴重者會演變成耳廓的軟骨炎而造成耳廓變形，不可不慎。
（圖片來源：駐站專家-陳宣合醫師）
耳前廔管需要治療嗎？
一般來說，沒有發炎過的耳前廔管無需治療。但若是發生感染，就必須積極處理，急性發炎時要先用抗生素治療，但當膿瘍形成時，就要先將膿瘍切開引流，待發炎狀況緩解後，再安排時間做耳前廔管切除手術。成人的耳前廔管切除手術可以以局部麻醉執行，但小朋友就必需要在全身麻醉下才能進行手術。手術時間若無特殊處置時，一般約在30分鐘內完成。術後2週內需避免傷口泡水及保持傷口清潔。
不少醫師會在患者第一次發炎後，就建議患者使用手術切除，因為此疾病發炎後復發率極高，且手術難度會隨著復發次數而逐漸上升，變得更不容易治癒。
如何預防耳前廔管發炎？
耳前廔管只要沒有出現發炎或其他不正常的狀況，其實可以跟人和平共處一生的。若有分泌物時，建議使用乾淨的生理食鹽水輕微擦拭，並保持乾淨即可，切勿過度刺激它或去挖它、擠它，反而更容易導致感染。
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