骨盆腔發炎、子宮沾黏險致命…竟是「披衣菌」惹禍
【早安健康／曾啟瑞（台灣不孕症權威醫師）】 披衣菌導致不孕四部曲
人類性病的歷史分野，二戰和韓戰時「梅毒」最多，後來抗生素「盤尼西林」問世後，梅毒就不再是主要威脅。以後到越戰時期，淋病崛起；越戰之後、一九七一年至今，披衣菌（mycoplasma chlamydia）獨領風騷三十年，至今都是最多人感染的性病，也被視為是公共衛生的「落後指標」。
披衣菌是性病感染源的一種，與感染砂眼的病原同屬於黴漿菌，兩性都有可能感染披衣菌，也是和不孕症關係最密切的性傳染病。
我看過不少披衣菌感染的女性，幾乎都是因為不孕前來求診，其中相當多數是大陸配偶。中國大陸的披衣菌很盛行，為此所苦的女性甚多。
披衣菌造成不孕「四部曲」：發炎、沾黏、阻塞、水腫
披衣菌會寄生在輸卵管細胞質裡面，造成發炎、沾黏、阻塞，輸卵管與卵巢交接處繖部本來是像一朵花一樣開開的，因披衣菌感染，原本像鉛筆一樣細的輸卵管阻塞不通，逐漸水腫，卵子進不來，牛郎織女（精卵）無法相會，因此自然受孕難如登天。
披衣菌感染還會造成「經血逆流」，經血在輸卵管內形成「堰塞湖」一般，時不時就「海水倒灌」到子宮腔裡面，因此也有月經排不乾淨的困擾，月經一報到就十天以上，這樣的情況如果不治療，即便是試管植入的胚胎也會被沖走，無法著床。
披衣菌感染的治療方式，先把腫脹的輸卵管切開，把囤積髒血吸掉後，再進行輸卵管阻斷術，讓「經血堰塞湖」乾涸不再興風作浪。另外口服四環黴素至少一週達到抑菌效果，雙管齊下。若有懷孕需求的女子，可考慮試管嬰兒。
在我的門診經驗，檢驗披衣菌是初診基本程序，像子宮頸抹片的做法，在子宮頸口取樣化驗看是否有披衣菌抗原，因為盛行率高，先檢驗再展開正確治療，因為不孕且有輸卵管病變的病人之中，許多都是披衣菌感染所致，多數的病人平常不知不覺，直到想生小孩卻生不出來，檢驗結果出爐才驚訝不已。
披衣菌不只是性病，還會併發嚴重疾病！「斬草除根、永絕後患」的治療方法請看下一頁喔
披衣菌不只是性病，也會併發嚴重疾病
女性罹患披衣菌，也可能併發子宮頸發育障礙、子宮腔癌，骨盆腔發炎、卵巢囊腫化膿、甚至導致腸子、肝臟等腹腔器官的沾黏問題，或造成胚胎不易著床的早期流產。
我曾經治療過不少患者，苦於披衣菌感染造成骨盆腔發炎、子宮沾黏，原本健康的子宮是一條康莊大道，受精的胚胎可以順利從輸卵管回到子宮著床，一發生沾黏後形同「路障重重」，胚胎過不去，結果在輸卵管內著床造成子宮外孕，之後腫脹破裂造成大出血，差點釀成生命危險。
還有婦女的胚胎在腹膜裡面或卵巢表面著床，如同電影《袋鼠男人》情節，胚胎在腹腔長大，但電影畢竟是電影，真實情形是，披衣菌感染的婦女胚胎著錯床，疼痛不堪，最後胎死腹中，手術治療後才恢復健康。
預防披衣菌感染首重安全的性行為，治療上則必須男女雙方手牽手一起來，否則只有單方面治療好也沒用，容易再被性伴侶傳染，出現互相重複感染的「乒乓傳染」現象。一旦性伴侶之間有一人感染或出現症狀，兩個人就必須同時接受治療，才能斬草除根、永絕後患。
披衣菌治療4步驟
- Step 1. 在子宮頸口取樣化驗看是否有披衣菌抗原。
- Step 2. 腫脹的輸卵管切開，把囤積髒血吸掉後，再進行阻斷術。
- Step 3. 口服四環黴素至少1週達到抑菌效果。
- Step 4 . 若有懷孕需求的女性，可考慮試管嬰兒。
本文摘自《闖出一條生路：台灣試管嬰兒之父曾啟瑞醫師零與一百的生命哲學》／曾啟瑞（台灣不孕症權威醫師）、尤子彥／商業周刊
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