【盧亭辰醫師】寶寶被診斷出顱縫早期癒合，到底該不該開刀？（上）
文：盧亭辰 林口長庚醫院 兒童整形外科 助理教授級主治醫師
顱縫早期癒合，到底該不該開刀？
要問這個問題，首先要知道顱縫的功能以及正常癒合時間：
頭骨上的縫隙，目的是讓寶寶從產道經過時可以受到擠壓，另一個目的，就是讓腦可以快速的生長。
腦容量在寶寶一歲時會成長3倍，兩歲時接近成人的8成，三歲時的腦容量約是成人的9成，這些頭骨上的顱縫，除了前額的額縫在八個月就癒合了以外，其他的顱縫，理論上在成年時才會完全癒合。所以顱縫早期癒合，對於腦的發育會有不定程度的影響，但是這種影響是很難定量的。
有些寶寶的前囟門過早癒合，會讓人擔心是否有顱縫早閉。不過這不一定有相關，還是要找專家協助。
顱縫早期癒合對寶寶的影響
到底顱縫早期癒合，對我的寶寶到底有什麼影響呢？
顱縫早閉主要有可能會有以下幾個問題：
1. 腦壓增高；
2. 頭型異常；
3 眼框骨受到影響可能會連帶影響到眼球肌肉的功能造成斜視；
4. 外觀的問題造成將來社會心理的壓力；
5. 如果伴隨中臉發育不良，會有呼吸道的問題。
一定要開刀嗎？
「我不在乎寶寶的外觀，那有需要開這刀嗎？」很多家長會這樣問。
理論上，一條顱縫早閉造成腦壓增高的機率約是17%，兩條以上顱縫早閉造成腦壓增高的機會約是47%。腦壓增高會有生命的危險，是必須要去處理的，但是如果腦壓沒有增高呢？
其實要由嬰兒的頭骨去監測腦壓本來就是相當困難的，目前有幾種沒有侵入性的檢查像是神外醫師臨床判斷，腦部超音波的檢查，或是眼底鏡的檢查。這些都是需要專業的醫師協助，不可能在家自行監測的。
包括腦的發育，寶寶發展的問題，甚至腦壓是否有影響到腦部，基本上，沒有進行手術，都沒辦法預測或保證將來對寶寶會有什麼影響。