眼睛紅就是結膜炎嗎？更討厭的葡萄膜炎中醫配合更快好
當感染結膜炎時，病人的眼睛都紅紅的，因此俗稱為「紅眼症」。但當這種紅眼的症狀持續1-2週還沒改善，反而還更惡化了，這紅眼症可能不是結膜炎，而是葡萄膜炎了。
葡萄膜炎跟結膜炎最容易判別的差異在於症狀持續時間，成大醫院眼科部醫師林佳穎指出，大部分的結膜炎，1-2週內基本上都能夠改善好轉。如果時間超過2個星期，就有很大的機會是葡萄膜炎。
葡萄膜是包覆眼球玻璃體的3層不同組織的中間層，其外層是鞏膜（即眼白），內層為視網膜；林佳穎表示，因葡萄膜含有豐富的血管，供應眼球大部分組織的血流與營養，一旦葡萄膜因感染疾病、自體免疫疾病或不明原因導致發炎，會有畏光、眼睛痛、眼睛紅、飛蚊症、視力模糊等症狀，對視力會造成很大威脅。
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葡萄膜炎屬於眼睛重症 會對視力造成永久損傷
葡萄膜炎常見的感染原因，包括了單純皰疹病毒、水痘帶狀皰疹病毒、巨細胞病毒、眼內炎、梅毒、弓漿蟲、結核菌等；自體免疫疾病包括僵直性脊椎炎、原田氏症、貝西氏症、風濕性關節炎、類肉瘤、交感性眼炎等；部分病人則為不明原因。
林佳穎指出，葡萄膜炎是眼睛嚴重的疾病，可能造成視力損傷，並可能造成併發症，如會造成眼壓升高的青光眼、水晶體混濁的白內障，黃斑部水腫、以及視神經炎等，都須與葡萄膜炎一起治療，且合併症很嚴重的話，還無法僅靠藥物治療，需要手術或雷射等進一步的治療。葡萄膜炎常合併其它全身疾病，因此會建議病人接受進一步全身性檢查， 以及早發現是否合併全身性疾病。
林佳穎表示，葡萄膜炎的治療，需針對病因，依嚴重性可能僅需局部治療，或合併全身性治療。大部分的葡萄膜炎屬急性發作，在使用眼藥水、結膜下注射針劑或玻璃體內注射針劑等局部藥物治療後，大多可獲得改善或緩解。
少部分葡萄膜炎由於病程較長且嚴重，則需投與全身性才能達到有效控制，如感染性葡萄膜炎會針對感染病原給予適當抗生素治療；自體免疫性葡萄膜炎則可能需要免疫抑制治療，最常使用的是類固醇，並視病情判斷是否需增加使用免疫抑制劑。
中醫師提醒 眼疾可不要補過頭！
台南醫院中醫師郭祐睿指出，許多人常認為眼睛不好就要補，但像自體免疫性葡萄膜炎這種疾病，反而不能補養，而是用清熱解毒的方法，配合中西醫師治療，控制眼壓，並定期檢查，才能永保光明。
郭祐睿也建議，平日可使用「清目雙花飲」來做預防，材料包括了菊花 2 錢、金銀花2錢、甘草1錢，以500 C.C的水煮沸後，轉成小火，煮約5分鐘，放溫即可飲用。這種茶飲功效為具有清熱、降火、明目等作用，可以緩解眼紅腫疼痛。
葡萄膜炎成因複雜，而且也些有些病人可能會有反覆發作的病程，而及早的診斷與治療能減少葡萄膜炎造成的後遺症，因此，林佳穎提醒，除了平時要善待自己的雙眼外，一旦發生眼紅、疼痛、視力模糊等類似症狀，記得及早至眼科門診就診。
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文／林以璿 圖／林以璿