花蓮慈院中醫OSCE測驗　實境模擬育良醫

花蓮慈濟醫院中醫部於9月17日舉辦「客觀結構式臨床技能測驗（Objective Structured Clinical Examination，下稱OSCE）」，與大林慈濟醫院一起為40位分別在花蓮、臺北、臺中、大林慈院四院的中醫住院醫師進行考試，讓訓練醫師在接受1至2年紮實的中醫臨床訓練課程後，直接面對真實的標準化病人，測試他們在臨床的訓練成果。

花蓮慈院自2016年承接OSCE計畫至今，共已辦理14場OSCE測練(實習醫學生、住院醫師)、7場中醫OSCE考官培訓課程、開發93例針對實習醫學生、負責醫受訓學員醫師、專科醫師等不同醫師職級訂定的考題。參與測驗的中醫住院醫師必須在60分鐘內，完成包含中醫內科、婦科、兒科、傷科、針灸穴位操作、中藥辨認等項目設計教案，每站測驗時間為10分鐘，10分鐘測驗結束後，在診間內評測試驗內容的考官會立即給予考生回饋。

花蓮慈院中醫部副主任王健豪表示，OSCE測驗對於中西醫來說很重要，因為這是住院醫師在正式進入臨床接觸病人之前的模擬演練，不僅能夠增進他們對臨床照顧上的知識、態度與能力外，同時也能加強醫師面對病人的溝通技巧，讓他們日後在臨床問診時更踏實。

擔任考官的臺北慈濟醫院中醫部中醫兒科主任廖子嫻說，測驗能實際觀察住院醫師面對病人的情況之外，而試後給予回饋，讓他們了解面對病人有哪些不足的地方，並幫助他們在臨床上表現的更好。

中醫OSCE測驗除了透過真實診間場景，真人模擬的標準化病人，了解訓練醫師在面對真實病人時的「病史詢問」、「醫病溝通」、「四診」、「臨床技能操作」等技能之外，測驗題目也很多元，從常見疾病到罕見疾病都納入考題。

對於中醫OSCE測驗不陌生的住院醫師黃繻誼，在慈濟大學就讀學士後中醫學系就曾參與過測驗，而成績優秀的他獲得慈大學書卷獎以免筆試錄取中醫部住院醫師，他也分享，透過這樣的測試，了解如何與病人應對，以及自己所欠缺的部份之外，也能幫助他建立一套完整的臨床思路。

擔任觀摩考官的中西醫合療研究發展中心中醫教育中心副主任龔彥綸也提到，書本上的知識與實際臨床工作是有一段落差，藉由OSCE考試可了解住院醫師對臨床知識與技能的掌握程度，在正式獨當一面對病人進行診療前，能多做加強與改進。

何宗融副院長說，臨床教案設定都是醫師們未來執業時會遇到的問題，透過測驗更有助於提升醫療品質，真正的培育出專業與人文並重的良醫。

撰文、攝影／江家瑜