行走姿勢不良，問題將可能蔓延到整個身體。換句話說，足部照護，攸關身體部位及臟器健康，保護雙腳，意味著保護生命。
編按：根據老年醫學的統計，在50-70歲這20年間，人體的肌力和肌肉量分別會減少15%和10%。皮膚和血管也多半以50歲為分水嶺，開始出現各種疾病性變化，足部在缺乏保養下，足部的使用壽命只有50年。你走路的姿勢正確嗎？覺得自己的腳沒事？日本最專業足部權威醫療團隊教你自我檢測足部警訊。
自我觀察足部的皮膚、外形與顏色
坐在地板或椅子上，將膝蓋以下部分拉向自己，觀察足部。建議養成習慣，每天觀察一次。以下介紹預防足部疾病的五大檢查重點。
①確認腳底狀態
腳底皮膚容易成為厚繭或雞眼等的病灶。厚繭和雞眼是皮膚反覆受到壓迫或摩擦所引起，屬於一種角質增厚的情況。厚繭是角質向皮膚「外部」增厚突出的腫塊，雞眼是角質向「內部」侵蝕而增厚。可怕的是，腳底長繭，本人卻毫無感覺。這種情況可能出現在糖尿病患者身上。如果因糖尿病長期維持在高血糖，可能會導致神經逐漸失去功能，變得不易感覺疼痛。此時如果足部長有厚繭，且持續遭受摩擦刺激，還可能在厚繭下方形成隱性潰瘍。
②觀察皮膚表面及趾甲
觀察腳趾有無長繭或雞眼，順便確認趾縫間有無感染足癬。足癬主要由一種名為毛癬菌的黴菌所造成。隨著年齡增長，感染足癬的機率愈高，而且毛癬菌會破壞皮膚的屏障，成為細菌入侵人體的通道。此外，足癬不僅會感染皮膚，也會發生在趾甲上，此病症稱為「甲癬」（俗稱灰趾甲），好發在腳拇趾，嚴重時恐造成趾甲變形，趾甲愈變愈厚，引起足部疼痛。還有別忘了檢查趾甲兩端是否捲曲，出現捲甲的情況。
③感受足部的血液流動
以手輕壓腳背，感覺腳背動脈的跳動。同樣地，用手感覺腳踝內側後方，這裡是脛後動脈的跳動。若能明顯感受規律的脈動，這代表血液循環正常。同時檢查左右腳拇趾上有無毛髮。血液循環出現障礙時，便不易生長毛髮，或不易出汗，導致皮膚乾燥。
④確認足部整體的膚色
檢查足部血液循環是否變差，以及膚色的變化，並用手觸摸整個足部，感受此處的體溫。
⑤觀察足部整體外觀
檢查腳拇趾是否上翹？腳趾有無變形？
請仔細觀察自己的足部，以免錯過任何微小的警訊。
你的走路姿勢正確嗎？
檢查鞋底磨損，檢視自己的走路姿勢
走路時的姿勢也很重要。走路姿勢不良，走再多的路，也只會造成負擔。
但話說回來，一個人很難檢視自己的走路姿勢。這時，建議各位不妨檢查鞋底，藉以查看自己走路有無不良習慣。女性請檢查運動鞋等平底鞋的鞋底，看高跟鞋鞋底不準。
觀察自己平時常穿的鞋底，腳跟外側的磨損如果左右平均，表示體重移轉順暢，基本上沒有太大問題。
然而，如果靴底磨損的情況左右明顯不同，表示身體某處可能有問題，因而在走路時造成過大的負荷。此外，如果腳跟整體或內側出現磨損，這是走路不正確的證據。檢查鞋底時，請參考左頁圖示。
鞋底出現左右明顯不同的磨損時，表示身體可能有問題，因而對足部的特定部位造成過大負荷。請隨時自我檢視鞋底磨損的情況。
正常磨損
左右腳磨損情況平均，都只在腳跟外側有些許磨損。走路時，先是從腳跟外側著地，緊接著整個腳掌貼地，帶動小腿前傾，最後以拇趾球（腳拇趾底部）蹬離地面前進。這種磨損情況是走路方式正確的證據，有效運用腳踝及腳拇趾的關節，因此沒什麼大問題。
腳跟整體磨損
體重無法順利移轉到前方，重心落在後面，很可能拖著腳跟走路。
僅內側磨損
內側磨損，很可能是腳跟歪斜，形成「旋前足」，使足弓過度塌陷。旋前足會造成各種足部問題。
左右不對稱
這可能是由於姿勢不良，導致長短腳或重心偏重在某隻腳所造成。
僅外側磨損
外側明顯磨損，可能是重心無法向內側移轉，未能充分吸收行走時的反作用力所造成。
常見於拇趾的捲甲形成病因
不善用腳趾，容易引發捲甲問題
足部檢查中亦包含趾甲，接著就讓我們一起來認識趾甲的重要性。
其實腳趾甲也背負著支撐體重的重責大任。
當我們將重心放在腳趾，或用足部支撐身體重量時，腳趾會承受到巨大的負荷，而趾甲的作用就在於加強腳趾負重的功能。
當趾甲向內捲曲形成「捲甲」時，會引起腳趾強烈的疼痛。
話說回來，手指甲和腳趾甲天生帶有捲曲的特性，但只要確實使用腳拇趾踩地面，使體重正確地承壓在腳趾上，每次走路，趾肉都會被地面推展開來。這樣一來，趾甲也會由下而上被推開，維持順沿甲床的平緩弧度。但是，當腳趾受力不均時，趾甲可能會不斷捲曲。
趾甲天生會捲曲
確實使用腳趾有助預防捲曲
趾甲天生就帶有捲曲的特性，但只要善用腳趾，使體重正確地承壓在腳趾上，趾肉就會被地面反推，使趾甲維持正常的平緩弧度。若因運動不足等原因，使得腳趾不常被使用，趾甲就容易不斷捲曲。
菊池院長在對東京都世田谷區利用居家護理或日間服務的六百七十六人高齡者調查中發現，其中有三十二・一%出現捲甲及嵌甲的症狀，包含二十二・四%男性及三十八・〇%女性。「嵌甲」是趾甲向下彎曲陷入甲肉，會引發強烈疼痛。
人們如果隨著年齡增長，不再像以前那樣經常走路，腳趾被地面反推的次數就會減少，容易出現捲甲或嵌甲等問題。捲甲常見於腳拇趾，但還是有可能發生在其他腳趾上。有些高齡者減少走路後，甚至出現所有趾甲都捲曲的情況。日本患有捲甲或嵌甲等趾甲問題的潛在患者人數，據悉可能高達一千萬人。
本文摘自《足部保健全圖解》，墨刻出版。
責任編輯：林勻熙
核稿編輯：曾耀儀
書籍介紹
足部保健全圖解：免治療、免手術、免上醫院！每天10分鐘x 5大撇步提升肌力，讓你一輩子不臥床、不拄拐杖
作者： 日本下北澤醫院醫師團隊
譯者： 林姿呈
出版社：墨刻
出版日期：2024/03/07
作者簡介
日本下北澤醫院醫師團隊
本院位在東京世田谷區，是日本第一間、也是唯一一間「足病」綜合醫院。我們參考美國足病診療學創院，是本院的最大特色。本院附設足病綜合中心與糖尿病中心，專門診療足部疾病及糖尿病。我們除了提供腫脹門診、糖尿病足傷門診、足部養護門診、風濕門診，民眾還可利用「能否看見自己的腳」的檢查項目，了解自己的足部健康。
https://www.shimokitazawa-hp.or.jp/
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