腹痛、嘔吐誤認為逃學藉口 達文西微創手術解除少年8年痛苦

14歲謝姓少年，從7歲開始就出現腸胃不適症狀，腹痛、腹瀉、便秘等，媽媽也帶著他求診各醫院治療，但都沒有真正的改善。去年開始出現持續性噁心嘔吐狀況，並且體重明顯下降，169公分的少年，三個月內體重從52.5公斤下降到48公斤，媽媽又帶他到各醫院看診皆未改善，因此上網搜尋類似個案治療成功案例，才從北部南下到台中找童綜合醫院小兒外科郭敏勇主任診療。

郭敏勇主任問診後，先安排少年住院進行詳細的相關檢查，確認少年罹患了上腸系膜動脈症候群，還出現出血性胃炎，以及輕度迴腸炎合併局部結節性增生。郭主任建議可進行達文西十二指腸空腸繞道吻合手術，少年與媽媽討論後決定藉由手術改善長久以來的困擾與痛苦，術後恢復良好，住院7天即出院返家休養。

術後迄今三個月，少年終於可以回歸校園生活，並且重拾久違的笑容。少年的媽媽表示，孩子因為常常喊肚子痛而一直跑醫院請病假，曾經有整整一年時間無法好好去上學，自己也無法工作，造成很大的困擾。當時中、西都跑遍了，大部分醫師在診療與檢查後都說沒問題；也遇過醫師診斷表示是血管壓迫造成，是罕見的疾病，文獻上雖有記載，但沒有實際治療成功案例；還有醫師說把孩子養胖就好了，更有醫師建議用鼻胃管灌食來治療。後來不斷上網查閱國內外文獻與相關資料，才毅然決然地到台中找郭敏勇主任治療，手術後復原非常好，飲食、排便正常，2年多沒有血色的嘴唇也恢復了紅潤，每天也很愉悅的去學校上課。

童綜合醫院小兒外科郭敏勇主任指出，上腸繫膜動脈症候群罕見且診斷不易，罹患機率約千分之一至千分之三，並且以女性多於男性

人體十二指腸會經過主動脈與上腸繫膜動脈之間的夾角處，當原本撐開夾角處的堆積脂肪減少、消失或先天結構異常時，就會造成十二指腸遭兩動脈夾住而形成腸阻塞，所以食物無法從胃進入腸道，導致胃與十二指腸嚴重擴張，症狀以肚痛、腹脹、嘔吐與食慾不佳等，嚴重時則會造成膽汁嘔吐、體重驟降、營養不良、電解質異常或腸壁壞死等。

郭敏勇主任表示，罹患上腸繫膜動脈症候群的孩子，常因為不定時的腹痛、想吐等症狀發生，常被誤認為是不想上學的藉口，不僅造成孩子的痛苦，家長也承受極大的精神壓力。個案少年與媽媽因為想要儘快恢復健康，且術後也能即早回到學校上課，建議採用達文西機械手臂進行手術，避免傳統手術在腹部留下大傷口，少年腹部只留下三個小切口，手術將十二指腸阻塞的前段處打開直接與空腸做吻合，使其食物能直接從胃部進入腸道使之營養正常吸收。

郭敏勇主任呼籲，若孩子飯後出現腹脹、腹痛或伴隨噁心情況，就應儘早尋求專業醫師的診視與檢查，早期治療避免合併症或營養不良影響發育成長，也減少全家人精神上受到病痛的折磨。