從下背痛到腳底　別輕忽坐骨神經痛！

（優活健康網記者張桂榕／綜合報導）坐骨神經是人體最長、最粗的神經、分佈範圍相當廣。從人體腰椎一路往大腿、臀部、小腿等下肢延伸至腳踝。「坐骨神經痛」是指坐骨神經受到異常刺激，造成下背部以下至下肢的疼痛症，症狀可能迅速且突然發作，不會是漸進式，一旦發作，可持續數週以上；從腰、下腰處、臀部至下肢，甚至到足跟蹠部，嚴重時恐刺痛、麻木、或腿膝部無力，併發症可能影響腸道或膀胱控制喪失，造成排泄機能異常。

在臨床上，坐骨神經痛指的不是單一部位的疼痛問題，而是用來泛指，腰、臀、腿等人體下肢部位，出現廣泛性疼痛、灼熱感症狀的統稱。常見於中老年患者、懷孕者、患有脊椎腫瘤者、損傷如骨折、感染或炎症造成、經常搬重物、長時間彎腰或久坐、糖尿病病患。網路有謠傳「要改善坐骨神經痛，一定要開刀。」是真的嗎？

坐骨神經痛的治療方式
一般保守治療先以消炎止痛劑、肌肉鬆弛劑、維他命B群來治療，並配合復健腰椎牽引，但若沒有明顯效果，就要考慮手術。
● 物理性治療／復建包括症狀改善及手術後復健二種，或是按摩、整脊及瑜珈，有時也能幫助緩解。
● 化學性治療／分為口服藥物或直接注射藥物二種，椎管內注射可迅速降低周圍神經的炎症，因此常用於嚴重的坐骨神經痛；口服藥物又分為中藥及西藥，服用解熱止痛和鎮靜劑藥物，如阿斯匹林、水楊酸鈉、魯米那、利眠寧等。雖然制成及原理不全然相同，但效果都是能緩解疼痛。
● 侵入性治療／針灸或外科手術，針灸對坐骨神經痛的緩解有立即改善的效果，且針療後若能緩解疼痛，仍建議用中藥配合治療，以及搭配西醫的復健治療，來達到持續性的治療效果；若是持續而嚴重的坐骨神經痛，已影響到行動和排泄功能，醫師將評估外科手術的必要性。

坐骨神經痛未必需開刀　復健、伸展可緩解
根據臨床統計，除了少見的因脊椎滑脫等結構性原因引起的坐骨神經痛外，一般來說，高達80～90％的坐骨神經痛，只要透過適度的復健、伸展治療，矯正過去不當的錯誤姿勢，不需要開刀，也可以得到改善與緩解。

坐骨神經痛是常見的疾病常與腰椎的不當使用有關，造成的結構變形磨損，進而傷害神經，保養的方式就是要善待腰椎，注意姿勢正確，少搬重物、不要翹腳、坐姿端正、避免彎腰駝背、不睡過軟的彈簧床、避免穿高跟鞋、座椅應有適當靠背、不宜久坐及久站。在居家、辦公閒暇之餘，做些有助伸展腰、臀神經、肌肉的伸展操、拉腰、拉單槓、游泳等運動，是不錯的自我保養方式。對於長期因坐骨神經痛而煩惱，且不想接受手術治療的病人，建議可與醫師討論並接受檢查評估，找出最適合的治療方式。