蛀牙蛀出大黑洞，要填補或嵌牙套？牙醫分析給你聽
【早安健康／張哲瑜（康捷牙醫醫師）】一般因蛀牙或局部咬裂造成的牙齒結構缺損，最常見的治療方法是直接做填補復形。牙齒填補的主要材料有銀粉和複合樹脂。
銀粉因為顏色不美觀以及有汞汙染的疑慮，現在已經很少使用。大多數情況會使用複合樹脂填補，在適當的操作之下，已可達到不錯的效果。
然而當牙齒結構缺損範圍較大時，直接填補無法達到理想的強度和美觀，且理想的鄰接面外型不易達成，補完易有鄰接面過鬆易塞食物的情形。
這些問題主要來自於複合樹脂的材料性質，複合樹脂在聚合的時候，體積會收縮，容易在窩洞邊緣出現縫隙，造成微滲漏、術後敏感、長期可能會出現樹脂邊緣染色和再蛀牙的機會。
除了材料性質影響之外，醫師口內操作空間和角度受限、看診時間壓力……等，也都是直接填補大範圍蛀牙較難達到理想結果的因素。
那麼，大範圍蛀牙該如何處理呢？
製作將牙齒整個包覆的牙冠（牙套）是一種治療方式，但牙齒需要整個磨小一圈，會犧牲一些健康的牙齒結構，十分可惜。
隨著材料的進步，以全瓷嵌體來復形大範圍的蛀牙的方法，已越來越常見。
全瓷嵌體是什麼？下一頁牙醫師完整解釋！
嵌體製作大致流程為：牙醫師將蛀牙移除、窩洞修形表面處理、印模之後，牙技師在模型上製作出符合窩洞外形的瓷塊，再由醫師將瓷塊黏回牙齒上的窩洞。
全瓷嵌體形狀會依照蛀牙範圍做設計，因此不會修磨過多健康的牙齒結構。此外，一體成形的瓷塊無論是外型、顏色、硬度，皆可製作到與原本的牙齒型態相當接近，恢復牙齒最初的美麗與功能。
全瓷嵌體優點
美觀、保留齒質、減少微滲漏、材料強度和硬度較佳（長期成功率較高）、降低術後敏感的機會
全瓷嵌體缺點
需自費、治療所需時間較長
作者簡介：張哲瑜，康捷牙醫醫師，經歷桃園長庚醫院牙科部醫師等。
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