走路變慢步幅短～這些是常見老化步態

記者楊晴雯／台北報導

常見的步態老化有5種共通特徵，包含行走速度變慢、行走步幅縮短、擺盪期時間縮短、關節活動度不足、身體左右晃動明顯，對此物理治療師提醒，步態問題是引起疼痛的常見因素之一，除了接受疼痛治療外，也別忽略步態矯正的重要性。

▲汐止國泰綜合醫院復健科物理治療師李昌翰說，運動拉傷、不良行走習慣等因素也可能造成步態老化。（示意圖／記者楊晴雯攝）

汐止國泰綜合醫院復健科物理治療師李昌翰表示，雖然絕大多數的步態老化是來自年齡增加造成部分生理功能退化，但是部份步態改變也可能來自其他原因，如疾病手術、跌倒挫傷、運動拉傷或不良行走習慣，都是臨床上常見的步態改變因子。

因為受傷後的身體靜養，稍不注意都會引起一些類老化的後遺症，如肌肉萎縮、平衡變差 、關節僵硬、肌耐力變少、協調性不良等，身體為了因應這些變化會做出調整，而使其行走方式有別於其正常時期。

李昌翰指出，常見的老化步態有下列幾個共通特徵：

一、行走速度變慢：一旦當身體機能下降時，步態改變後身體第一個會先感受到的是疲累與痠痛，漸漸地會用較慢速的方式行走。在平面上，正常的成年人大約每分鐘平均行走80公尺，而男生會稍微比女生在快一些。在60歲以前，個人行走速度維 持穩定,之後的每 10 年約下降3%到11%。 

二、行走步幅縮短：從同一腳的腳跟接觸到地面 起，直到下一次同側腳跟又再次接觸到地面的 瞬間，稱為一個步幅週期。正常的成年人的平 均步幅約1.39公尺，當小腿肌肉無力或是關節穩定性不佳時，跨步距離會縮短，以維持較好 的身體平衡。 

三、擺盪期時間縮短：從整個步態期來看，會發現腳在空中擺盪的時間縮短了，雙腳同時站立的時間 增加，主要是雙腳較少抬起，以獲得更好的平衡感 、避免跌倒。 

四、關節活動度不足：行走過程中，身體僵硬、雙手擺盪的幅度縮小，膝關節的彎曲角度明顯不足（ 正常的最大膝蓋彎曲角度可達60度），腳觸地的位置也從腳跟變成整個腳掌同時著地。 

五、身體左右晃動明顯：站立的時候，身體的重心線是落在雙腳之間，走路時的重心會在雙腳掌間左右交替。當站立腳的臀肌無力的時候，骨盆無法維 持在水平位置，身體為了維持平衡，左右晃動的幅 度明顯增加。

李昌翰提到，依據每個人引起老化步態的原因不同、肌肉耐力、生活形態也有所差異，但只要接受矯正步態與個別化訓練計畫，將可以大幅改善走路的不適感，與提高行走功能與意願。

「步態問題是引起疼痛的一個常見因素。」李昌翰說，但往往因為只處理單一肌肉或是關節，而被忽略了步態矯正的重要性，形成慢性疼痛而難治癒。年齡和疾病都會造成部分生理功能減弱而形成老化步態。

除了接受疼痛治療外，李昌翰強調，更重要的是矯正步態，正確的運用身體，學習如何利用走路技巧，避免身體產生不必要的代償性動作，當步態與日常動作都調整了，才能真正活得健康精彩。