寶寶口腔有白色斑塊 鵝口瘡要怎麼治療？
陳媽媽帶著2個月大的寶寶回診打預防針，檢查的時候發現嘴巴內側黏膜跟舌頭上有異常的白色斑塊，媽媽口訴寶寶這幾天比較容易哭鬧，奶量也比之前減少，醫師診斷為鵝口瘡。
白色念珠菌是臺灣常見的黴菌致病源之一，鵝口瘡則是白色念珠菌的局部感染，好發於兩頰內側的口腔黏膜、舌頭及上顎，外觀看起來是白色斑塊，好發於6個月內的嬰兒，尤其出生4週大為尖峰期。
鵝口瘡很容易跟一般奶垢混淆，臺北市立聯合醫院仁愛院區小兒科主治醫師柯婷蓉表示，要區分是奶垢或是鵝口瘡，可以用棉棒或是濕潤的紗布輕輕擦拭，奶垢一般能夠輕易地去除，倘若是鵝口瘡則會持續附著在黏膜上，若用力擦掉白色斑塊，底下的黏膜會發紅甚至有出血點。
寶寶鵝口瘡症狀不明顯
柯婷蓉表示，鵝口瘡常見於免疫缺陷的病人，但一般健康的嬰兒是好發族群。正常新生兒的鵝口瘡，99％是出生經產道，接觸媽媽陰道附近的念珠菌，1%因抵抗力差，如長期使用抗抗生素、類固醇藥物、後天免疫力低下的嬰幼兒，鵝口瘡就可能出現。
大多數被感染的嬰兒不會有明顯的不舒服，部分嬰兒可能會變得容易哭鬧甚至不愛喝奶。若是親餵的寶寶，口腔裡的念珠菌也會附著在媽媽的乳頭上。當媽媽的乳頭有念珠菌感染時，可能會有局部輕微紅腫、刺痛，或是媽媽親餵時異常疼痛等狀況，但這些症狀通常頗輕微，很容易被忽略。
寶寶鵝口瘡 媽媽也要一同治療
因此當發現親餵的寶寶有鵝口瘡時，媽媽的乳頭也要一起治療。治療方式為使用抗黴菌的藥物直接塗抹在嬰兒的口腔黏膜，還有親餵媽媽的乳頭上，一般治療的療程約是7-14天。其他像是嬰兒口腔會接觸到的物品，例如奶嘴、奶瓶、固齒器或是玩具等都要徹底消毒。
由於臺灣濕熱的環境適合黴菌生長，因此鵝口瘡雖然很容易治療卻也容易復發，除了治療之外，在日常照顧的細節上也需要多些注意。在預防方面，除了維持環境與器具清潔之外，餵奶後的口腔清潔也是預防鵝口瘡的重要步驟。柯婷蓉建議，爸爸媽媽們每天餵完寶寶的時候，順道看看寶寶的口腔狀況，如果有發現這樣的白色斑塊，可以請教兒科醫師。
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文／林以璿 圖／許嘉真