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21萬人受影響!健保「停復保制」廢止,旅居海外也要繳健保費?

康健雜誌

更新於 2024年12月24日02:31 • 發布於 2024年12月24日02:31 • 出處/康健雜誌 文/趙俐雯 圖/Canva
21萬人受影響!健保「停復保制」廢止,旅居海外也要繳健保費?

健保「停復保制」規定今(23日)起正式走入歷史。「停復保制」廢止後會造成哪些影響?旅居海外的民眾,未來還能在返台時使用健保嗎?7大QA一次看。

Q1:健保停復保制是什麼?

根據《全民健康保險法施行細則》原規定,健保對象符合以下2種情形,可辦理停保,即暫停繳交健保費用:

・預計出國6個月以上:出國6個月以上停保者,以返國當日為復保日。此外,出國停保者在返台復保滿3個月後,才可再次辦理停保。

・已失蹤(未滿6個月):而由家屬協助辦理停保的失蹤者,超過6個月仍未尋獲,家屬即可辦理退保手續,正式終止健保,且退保起始時間可追溯自停保當月。

Q2:健保停復保制為何會廢止?

一名台灣民眾長期居留國外,戶籍在台,唯有每年春節會返台陪伴家人。健保署通知該民眾停保後,應依規定於返台期間辦理復保,該民眾未處理,健保署即於2015年核定該民眾應繳交復保到停保期間的保險費。該民眾不服,經審議、訴願、行政訴訟駁回,最後向大法官聲請釋憲。

憲法法庭於2022年12月23日判決,健保停復保制涉及人民的重要權利義務,屬重大公共利益事項,卻違反法律保留原則,因此違憲。憲法法庭表示,立法機關需進行相關規範修法,否則應於判決公告2年後失效。同時,立法機關應依照信賴保護原則,另外增訂過渡條文。

衛福部表示,經過斟酌後,為秉持全民強制納保原則,2024年12月23日起《全民健康保險法施行細則》修正生效,取消、廢止健保停復保制度,即日起不再受理停保申請案件。

Q3:停復保制廢止後,最新規定為何?

健保署強調,即日起為符合《健保法》「強制性社會保險」精神,凡是設籍在台灣、符合加保資格的國人,都應依法辦理加保、繳交保費。

擁有中華民國戶籍者,即使已出國超過6個月,仍同樣要繳納保費。加保後,健保署每月會寄送繳款單至投保單位,由投保單位持單繳費。

至於榮民及榮民遺眷之家戶代表等,以第6類身分在公所加保的民眾,健保署會寄送繳款單至被保險人的通訊地址,需於期限內持單繳納。

Q4:哪些停保者,適用過渡條款?

今(2024)年12月22日前已辦理停保者,當次出國達6個月以上者,這次停保持續有效至返國入境日辦理復保,且復保後不再可停保。另外,政府駐外人員及隨行配偶、子女,也應於返國日辦理復保,復保後不再辦理停保。

至於2024年12月22日前已辦理停保者,出國未達6個月,應註銷該次停保,返國後必須補繳暫停繳費期間的健保費。

Q5:健保資格未來如何認定?長居國外如何退保?

據《戶籍法》規定,國人若出境超過2年,需辦理戶籍遷出登記,且自遷出當日起,健保資格即終止,等同於健保「退保」。

(遷出登記,詳見「我的E政府」網站

Q6:如果退保後想恢復戶籍,如何重新納入健保?

健保署署長石崇良指出,恢復健保身分時間,會因國人返國時間有所不同。

若國人在退保日起算2年內(即出國未逾4年)即恢復在台戶籍,自登記戶籍當天開始,即為健保強制保險對象。然而,自退保日當天起算,超過2年(即出國超過4年)才回來設戶籍,除了應辦理遷入登記,還必須從遷入登記日起算6個月,才能再次投保。

辦理遷入登記,需持有中華民國護照或入國證明文件入境,並備齊國民身分證、遷入地戶口名簿及前開護照等資料,由本人、戶長或委託他人至遷入地戶政事務所辦理,當日即可完成遷入登記。

Q7:健保復停保制度取消後,多少人受影響?

石崇良表示,目前停保有效者總計約21萬人,多數是海外僑胞、出國進修念書的民眾。若上述對象無停保,換算下來健保保費收入每年約達23億元。

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※本文由《康健雜誌》授權報導,未經同意禁止轉載,點此查看原始文章

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