罕見牙齦纖維瘤 嚴重蛀牙

記者王正平∕高雄報導

48歲楊姓男子癌症治療前的口腔評估發現，口內有大量的牙肉增生，大範圍的牙齦腫瘤幾乎完全覆蓋牙齒，無法清潔而造成多處嚴重蛀牙，為罕見的遺傳性「牙齦纖維瘤」；經由合併電燒與雷射的牙齦切除手術，並拔除預後不佳的牙齒，術後追蹤1年多來沒有再發牙齦腫瘤。

高醫副院長戴嘉言表示，遺傳性牙齦纖維瘤出現的機率在過去文獻指出約為175萬分之1，是罹患率極低、人數極少的疾病，會對於口腔衛生的維護形成障礙，進一步影響咀嚼功能，造成身體健康與生活品質的降低。口腔顎面外科主任陳俊明表示，牙齦纖維瘤可為單發性牙齦增生，或為遺傳性合併全身疾病，包含多毛症、智能發展障礙、肌肉及關節相關問題。

牙科部長杜哲光表示，牙齦增生是指牙齒周圍的牙肉過度生長，除了常見因口腔衛生不良，造成慢性發炎的牙齦增生外；包含高血壓藥物、免疫抑制劑、抗癲癇藥物的長期使用，都有可能造成牙齦增生。但遺傳性的牙齦增生產生的牙齦纖維瘤，合併其他全身性疾患則相對罕見。治療方式目前大多以手術切除為主，並輔以口腔衛生指導，降低復發機率。

醫師蔡承熹表示，患者大範圍牙齦腫瘤切除手術採全身麻醉下，合併使用電燒及二氧化碳雷射進行切除，可讓傷口較小並加速復原，以利患者術後接受癌症治療。此外，在手術中進行牙齒印模並製作保護套，在內襯置放牙周敷料，包覆住口腔內大面積的傷口，術後不會因外物刺激而有劇烈的疼痛。

患者術後門診追蹤長達1年多時間並未發現有復發跡象，且癌症也在治療後趨向穩定。經過大範圍切除增生牙肉後，剩餘的牙齒在門診持續追蹤治療下，也逐漸恢復咀嚼功能。