過年圍爐「藥」注意！藥師提醒，容易與藥物交互作用之菜色
報導/KingNet國家網路醫藥 黃慧玫 圖片設計/Kato 諮詢專家/奇美醫學中心藥劑部藥師 邱婉君
除夕家人團聚圍爐，除了象徵年年有餘的魚、步步高升的年糕、招財進寶的水餃、當然，還會有盤能延年益壽的「長年菜」。但臨床發現，長期服用抗凝血劑香豆素患者，年節食用過多長年菜，恐出現藥物交互作用，導致出血危機。
別擔心剩菜浪費 健康更重要
奇美醫學中心藥劑部藥師邱婉君分享，過去曾有位阿嬤病人因心房顫動就醫，醫師開立抗凝血劑香豆素(Warfarin)長期服用，在規律服藥與定期回診抽血下，阿嬤的病況與藥物血中濃度一直保持穩定。
但某次過完年後回診，卻發現抽血數值異常！細問之下才知道，原來是過年剩菜太多，阿嬤捨不得丟，只好慢慢吃，其中有道蔬菜湯裡面有滿滿的長年菜(芥菜)、萵苣等，推估因此導致異常，經飲食調整後，藥物血中濃度才趨於穩定。
長年菜恐與抗凝血劑香豆素交互作用 導致藥效降低
邱婉君表示，許多有心房顫動、曾經肺栓塞、深層靜脈栓塞的患者會服用的抗凝血劑香豆素，是一種維生素K抑制劑，藉由抑制體內維生素K作用，進而達到延長血液凝固時間的效果，可預防血栓產生。
但年節圍爐中，使用的當季深綠色蔬菜，如長年菜(芥菜)、白花椰菜、綠花椰菜、青江菜、芥藍菜、菠菜、萵苣、綠蘆筍等，都含有豐富維生素K，吃多了恐抵銷抗凝血劑效果，導致藥效降低，反而提升中風風險。
邱婉君進一步說明，而現今非常受歡迎的藥膳火鍋，為增添鍋物風味，常會加入當歸、丹參等活血功效的中藥材，則可能會加強藥物抗凝血作用，導致出血風險增加。
佳餚當前也該淺嚐即止 別讓藥物交互作用傷身
家人團聚時刻，面對佳餚當前，有時真會讓人吃也不是，不吃又怕壞了氣氛。但許多美味年菜可能與藥物產生交互作用影響藥效，她提醒，無需刻意避開完全不吃，只要保持適量攝取，淺嚐即止。
但如果出現疑似中風症狀，如臉歪嘴斜、意識不清、單側手腳麻木等；或有出血症狀，如不明原因瘀血、尿中有血、牙齦出血等，建議盡快回診或聯絡你的主治醫師、藥師。
邱婉君呼籲，服用抗凝血劑患者的飲食眉角多，一定要特別注意並遵循醫囑定期回診，年前領取慢性病藥品處方箋時，也可向藥師詳細詢問藥品注意事項，才能安心過好年！