肛門構造這樣運作，小心久站久坐痔瘡上身

直腸和大腸不一樣？

直腸是大腸的一部分，是在骨盆內的後中央附近往下延伸的消化道末端，而直腸的出口就是肛門。

肛門是消化道的出口，內側有直接接觸糞便的黏膜。可是，黏膜沒有延伸到臀部的孔，而是從孔的邊緣往內，緊貼在臀部的皮膚上面。皮膚和黏膜之間的交界部分稱為痔區，呈現隆起的輪狀。上方朝垂直方向隆起的黏膜呈現皺摺，被稱為肛柱，黏膜下方有特別發達的纖細靜脈，形成直腸靜脈叢，痔瘡之所以容易發生出血現象，就是這個原因。

痔瘡的瘡是疣？

痔瘡是肛門的相關疾病之一。痔瘡最容易發生在長時間坐禪的和尚身上，甚至還有謠傳，因為痔瘡是寺廟裡常見的疾病，所以才會取成疒，再加上寺，變成痔。

痔瘡是因為便祕屏氣排便，導致腹壓升高，肛門靜脈回流受阻，肛門部分血液循環變差，造成瘀血或血管破裂出血，進而形成痔瘡。同時黏膜會膨脹，在肛門內側形成像疣（皮膚上突起的小肉瘤）一樣的病灶（疾病在身體組織中的發源處）。如果長時間坐著或站立等維持相同姿勢，就會造成瘀血。只要伸展腰部、稍微走一下，或改變姿勢、做些簡單的運動，就可預防瘀血。

兩種肛門括約肌的功能差異？

位於直腸出口的肛門括約肌有內外兩層。肛門內括約肌有和腸子相同的內臟肌，就算沒有意識，仍會靠自律神經的作用收縮臀部。相對之下，肛門外括約肌則是隨意肌，可以靠自己的意志收縮。肛門內括約肌平時會緊閉肛門，當糞便從結腸移動到直腸（胃結腸反射），感受到便意後，就會放鬆肛門。於是，肛門外括約肌就會產生作用，縮緊肛門，避免糞便外漏。準備排便時，只要腹部用力擠壓，直腸就會產生推擠糞便的力量，肛門外括約肌就會放鬆，讓糞便從肛門排放出體外。

當人年老體邁，無法正常控制直腸和肛門內括約肌、肛門外括約肌的協調作業時，就會糞便失禁。

內臟肌和隨意肌有什麼差異？

滷大腸顧名思義，就是指燉煮內臟的料理，入菜的種類相當繁多，包括牛或豬的小腸，還有胃、大腸、肝臟等，依地方文化而有所不同。日式串燒中也有雞心、豬胃、豬生腸（子宮）等，很多內臟都是餐桌上的美食。這些內臟的壁也是肌肉，被稱為內臟肌。不同於二頭肌、小腿肚等手腳部分的肌肉。因為手腳部分的肌肉是用來活動關節，並且附著在骨頭上面，所以被稱為骨骼肌。

骨骼肌（橫紋肌）是可以依照個人意志活動的隨意肌，內臟肌（平滑肌）則不會照著意志活動，而是在條件反射下產生動作，由自律神經支配的不隨意肌也包含在內。

（首圖來源：Pixabay cocoparisienne）

（本文作者為醫學博士。原文刊載於竹內修二《看得見的人體結構》一書／大是文化出版）​