【曾浩原醫師專欄】正確認識產程遲滯，預防有妙招

陰道分娩是人體預設的一種生產方式，所以，我們也以「自然產」稱之。

從產婦待產到胎兒出生的過程可分為兩階段，第一產程為開始規則陣痛，到子宮頸全開；第二產程則為子宮頸全開直至胎兒分娩。而產程遲滯主要分為兩種，第一產程遲滯是指，子宮頸開到一半就停住了，無法繼續到全開；第二產程遲滯則是指，子宮頸已經全開了，但胎頭出不來。

在待產的過程中，若產程進展不順利，醫師一般會先跟產婦討論，可能會需要先開始禁食禁水，為剖腹產預做準備。不過，假設產婦跟胎兒的狀況穩定，可以觀察一段時間再做最後決定；反之，若母體和胎兒出現問題，或者產程遲遲沒有進展，就需要轉剖腹產。

產程遲滯很可怕嗎？

若是第一產程遲滯，可能會因破水時間過長發生感染、產婦發燒的情況，同時，胎兒的心跳也或會出現不穩定，但大多數來說，只要及時停損、轉剖腹產，一般都能轉危為安。

至於第二產程遲滯，產程已到了子宮頸全開的進度，對於產婦來說，不僅會十分辛苦，若在此時轉剖腹的手術難度、風險也相對較高。

影響產程進展的因素有很多，包括產道大小、胎兒大小、子宮收縮的強度、產婦的核心肌群強度等。由於產道大小無法改變，但可以特別注意關於胎兒的體重，假設有糖尿病，必須控制好血糖，避開讓胎兒罹患巨嬰症的風險。

在待產中，如果子宮收縮的強度不夠，醫師會給予藥物，或是以人工破水等方式加強宮縮。而在第二產程，也需要產婦配合一起用力，所以，產婦的核心肌群強力也十分重要，因此，孕婦可進行適度運動，以此增強核心肌群。

曾浩原醫師

在網路資訊與生活中，都充斥著對女性健康及懷孕的迷思、迷信。身為婦科、產科兼修的醫師，希望可以分享正確客觀的醫學資訊，讓女性活得健康、自在，同時免受錯誤資訊的危害與情緒勒索。

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