陰道雷射治療 揮別尿失禁萎縮

記者蔡琇惠∕新北報導

許多婦女在面對尿失禁與更年期問題時，常因難以啟齒而選擇隱忍，但這些困擾卻深深影響生活品質與心理健康。對此，台北慈濟醫院婦產部主任陳國瑚表示，隨著醫療科技進步，新型二氧化碳雷射儀能以無創、低風險的方式，大幅改善婦女尿失禁不適、更年期陰道萎縮症狀，幫助女性重拾自信與自在生活。

女性陰道是一條位於子宮與外陰之間的肌肉管道結構，陰道壁由多層組織構成，由內到外包括黏膜層、肌肉層以及結締組織。黏膜層中的陰道上皮細胞會釋放肝醣，由乳酸桿菌分解後產生乳酸，以維持陰道的弱酸性環境。此外，雌激素能促進陰道黏膜增厚，維持陰道壁的彈性與支撐性。

陳國瑚指出，當女性邁入更年期，卵巢功能衰退、雌激素分泌減少，陰道內黏膜組織變薄、陰道酸鹼值也會提高（正常值約PH3.6，停經後會上升至PH5~6），就容易出現「萎縮性陰道炎」，其症狀包括陰道有熱脹感、頻繁陰道發炎、行走間或性行為有疼痛感等，除此之外也會造成尿道支撐減少，使婦女在抬重物、咳嗽或大笑時，容易因腹壓增加導致應力性尿失禁。

一般而言，女性更年期平均落在45至55歲，臨床上會以病人主訴、內診及抽血做為診斷依據，若有尿失禁相關症狀，醫師則會視情況予以尿路動力學檢查。過去治療陰道萎縮的方式主要為使用雌激素凝膠，透過每日塗抹以改善陰道黏膜的厚度與彈性。隨著科技進步，無創陰道雷射治療逐漸成熟，進行二氧化碳陰道雷射治療時，醫師將使用360度或90度探頭，利用生物刺激作用促進局部血液循環和老廢細胞代謝達到治療尿失禁及萎縮性發炎、激發膠原蛋白新生與恢復弱酸環境等治療目的。

陳國瑚表示：「與鉺雅鉻雷射相比，二氧化碳雷射波長較長，在組織內可以達到的深度較深，婦產科醫學研究結果也顯示治療後1年內效果可達8成。」二氧化碳陰道雷射一次療程約5-10分鐘，每月治療1次，1個療程進行3至4次，過程無需麻醉，在門診即可進行，過程中僅會出現輕微溫熱感、沒有傷口，除癌症或陰道尚在出血者不適用，是提升婦女生活品質的新選擇。

陳國瑚提醒，婦女若有尿失禁、更年期等症狀困擾，可以向專業婦科醫師諮詢。此外，女性私密處的照護十分重要，除每日充足飲水、保持通風乾燥外，每年更應定期接受子宮頸抹片和婦科超音波檢查，以便及早發現潛在婦科問題、降低疾病風險。