子宮脫垂 子宮托治療免開刀

記者許正雄∕高雄報導

婦女生殖道脫垂即所謂的「子宮脫垂」是常見的病例，現在不開刀是另一個選擇，高雄榮民總醫院婦女醫學部表示，產後患者不適合手術族群，子宮托治療是另一個很好的選項，婦女醫學部就有一個成功的病例。

高雄榮總婦女醫學部醫師李如悅說，子宮在骨盆腔內部的固定方式，是利用骨盆底的肌肉支托及韌帶的懸吊，生產的損傷或是老化的過程荷爾蒙改變膠原蛋白大量流失，會導致支拖力喪失，就可能會造成子宮脫垂，甚至還會影響造成膀胱脫垂，直腸脫垂。

醫師李如悅表示，但有一個族群好發年齡比較年輕，就是正值生育年齡的孕產婦。通常造成子宮脫垂因素為懷孕過程體重增加太多，產後子宮復舊不全造成，或是更年期前後膠原蛋白大量流失引起。產後患者不適合手術，子宮托治療是另一個很好的選項。

子宮脫垂，可分為第1度子宮脫垂到陰道中間位置，大約位於陰道一半；第2度子宮體已經脫垂到陰道中，子宮頸未突出陰道外，陰道口中看見子宮頸，第3度子宮體在陰道中但子宮頸突出陰道口超過1公分；第4度整個子宮和子宮頸都突於陰道口外，陰道也有可能由內向外翻出。

李如悅指出，現治療方式有「凱格爾運動」，適用輕度脫垂患者，或是己接受手術治療的病人；第2種為「陰道雷射」，適用輕度脫垂及輕度尿失禁者；第3種骨盆底重建手術或是陰道壁修補手術；第4種「保守治療」不適合做手術病人如懷孕、產後或是高危險群的病人，可使用子宮拖來支撐脫垂器官。

婦女醫學部醫師侯詠齡表示，一名37歲王小姐，第一次生產過程非常順利，但隔天發生3-4度子宮脫垂，產後3週恢復狀況仍不理想，醫療團隊放置子宮托協助子宮復舊，約莫4個月由原本脫垂3度，完全復原。