最近咳嗽、流鼻水可能不是感冒？醫示警1病毒正蠢蠢欲動 這樣預防最有效
醫師示警：「呼吸道融合病毒（RSV）正悄悄蔓延，特別對嬰幼兒群體構成威脅！」雖然RSV感染在大部分孩子中症狀輕微，症狀初期與一般感冒相似，但對高風險族群卻可能引發嚴重的呼吸系統問題。要如何避免被傳染RSV？預防性藥物有健保給付嗎？醫師給出解答！
RSV感染全年都可能發生
隨著氣溫變化和季節交替，孩童容易出現呼吸道疾病，這也是咳嗽、流鼻水等症狀的高發時期。許多家長發現，孩子在這段期間常常感冒，除了流感之外，呼吸道融合病毒（RSV）近年來也成為影響嬰幼兒呼吸健康的重要原因之一。
亞東醫院小兒部新生兒科郭子敏醫師表示，RSV主要透過飛沫及接觸傳染，容易在密閉場所引發群聚感染。台灣位處亞熱帶地區，RSV感染並非僅限冬季，全年都有機會發生。人類是RSV的唯一宿主，所有年齡層皆可能感染，但以一歲以下嬰兒風險最高。
早產兒及慢性疾病孩童為高風險族群
RSV的主要感染對象為5歲以下幼童，尤以2歲以下孩童的住院率最高。高風險族群包括早產兒、慢性肺部疾病、先天性心臟病、免疫不全疾病、染色體異常疾病及神經肌肉疾病患童等。此外，郭子敏提醒，家庭中有多名兒童、托嬰環境、哺乳期過短、暴露於二手菸環境，或家族有氣喘、過敏病史者，感染風險也相對提高。
出現呼吸困難等警訊應立即就醫
如何確認自己與孩子感染RSV？郭子敏指出，目前臨床上可透過病毒培養、PCR檢測或快速抗原檢測（快篩）確認RSV感染。至於治療方面，主要以支持性療法為主，使用治療症狀的藥物、退燒藥、拍痰等協助舒緩不適，並觀測呼吸及飲食狀況。若出現呼吸急促、喘鳴、食慾不振或活動力下降等警訊，應立即就醫，必要時需住院治療。
預防性抗體可有效預防RSV重症
郭子敏呼籲，預防RSV應從日常生活做起，勤洗手、佩戴口罩、避免接觸呼吸道感染者，並減少出入人多、通風不良的密閉空間。母乳哺育及避免嬰幼兒暴露於二手菸環境，也是重要的防護措施。此外，現在已有「預防性抗體」，施打後可用於預防RSV造成的嚴重感染，針對部分高風險族群已納入健保給付範圍：
- 出生周數未滿33周以下之早產兒。
- 出生周數未滿35周且合併慢性肺疾病之早產兒。
- 1歲以下患有血液動力學上顯著嚴重異常先天性心臟病之嬰幼兒。
另外，出生周數介於33至35周 （+6天)、且尚未滿1歲的嬰兒，也可視個別風險由醫師評估後考慮施打。而預防性抗體僅需接種一劑，即可提供長達5個月的保護效果。
關注嬰幼兒呼吸健康莫輕忽
郭子敏提醒，家長應提高對RSV的認識，特別是有高風險因子的嬰幼兒族群，平時應加強防護，注意衛生習慣、減少群聚暴露機會。若孩子出現異常呼吸、食慾下降、精神不佳等警訊，應及早就醫，以降低重症風險。符合接種條件的嬰幼兒，也可與醫師討論是否施打預防性抗體，提高對RSV的防護力，守護孩子的呼吸健康。
◎ 圖片來源／達志影像/shutterstock提供
◎ 資料來源／亞東醫院
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