復健科醫師提點！正確選擇適合你的運動鞋

選擇運動鞋，一般會從使用目的、長度、寬度、內旋類型來選擇：

1. 目的：運動的種類是最重要的考量。每一項運動所在的場地特性、摩擦力都不同，因此，適合專項運動的鞋子，從鞋底材質、紋路設計、鞋身高度及避震、緩衝、支撐等都有根本性的不同。若是在一般運動場地，可優先選擇多功能鞋，各方面特性最為平衡。以路跑鞋為例，路跑因為只需要往前移動，很少左右移動，鞋體會以盡量輕量化為重點，鞋面以輕薄透氣為主，腳踝部限制功能也較小，若穿去打籃球、做重訓、從事激烈有氧運動或其他球類運動就容易受傷或扭傷。同為跑鞋，越野跑鞋與一般跑鞋特性及重量大不相同。千萬不可一雙鞋跑透透，很容易導致運動傷害。

2. 長度：建議下午或晚上買鞋。因為重力影響及人體血液循環，下午及晚上容易足弓塌陷，腳會比較寬、腫，長度約差半號（0.5cm），建議試穿時，前足往前頂，鞋跟需留一個大拇趾寬度，才是大小適中的鞋子。

3. 寬度：鞋子的寬度相對長度較容易被忽略。國人因扁平足較多，因此要視狀況選擇楦頭較寬的鞋，才不易導致腳趾變形、爪形趾等狀況。楦頭通常有分窄版（ B）、標準（ D）、2倍寬（ 2E）及 3、 4倍寬（ 3E，4E）。（如下表）寬度怎麼選擇？靠感覺即可。下午及晚上腳板最寬時試穿鞋子，若不覺得兩側向內壓迫即可。寬扁腳的人可直接選 2E～4E。但並非全部廠牌及型號都有加寬楦頭設計，選擇時可多注意。此外，歐美人普遍腳板較瘦窄，某些進口品牌鞋子穿起來會特別窄而不舒服。

4. 內旋類型：選擇正確的內旋鞋子是最重要也最困難的一部分。選擇鞋子內旋種類前，要先知道自己足弓的高度是偏向扁平、正常，還是高足弓。

足內旋

足內旋是踝關節（距下關節）在移動時產生的多關節複合動作，是足部在行走時正常的避震反應，也是一種動態反應。簡單來看，我們可以把足弓高低的程度，視為略等同於足內旋的程度。扁平足等同足內旋，是一種連續性的變化，有嚴重程度上的差別。跟骨角度越向外偏，一般越被視為扁平足＝過度內旋（Over-Pronation）＝足弓無力支持（如下圖）。

從鞋底磨損看健康狀況

找一雙穿了半年以上的鞋子，觀察鞋底，可推測你的走路姿勢是否正確：後外側磨損最多＋前側稍有磨損：走路姿勢正常。內側磨損多：與內八步態、扁平足有高度相關。外側磨損多：與外八步態、高足弓有高度相關。前側磨損多：與腳後跟較緊有關，走路重心太往前，腳跟無正常著地，容易有全身後側筋膜緊繃疼痛的問題。

（本文作者為桃園南崁旭康診所院長。原文刊載於侯鐘堡《顧好下肢筋膜，全身痠痛out！》／如何出版）